近日,中南大学湘雅三医院骨科运动医学团队成功将复合可再生棒技术运用到髌骨软骨骨折治疗上。因患者无需二次手术取出内固定材料,又保留其关节软骨完整性,得到患者高度肯定。目前,患者恢复良好,现已出院。
患者陈某,在2024年12月19日因打球时不慎扭伤右膝,出现持续的膝关节疼痛和功能受限,随后到骨科-运动医学何金深副主任医师门诊就诊。经仔细检查,诊断为右膝创伤性髌骨脱位合并髌骨软骨骨折。根据患者的病史、体格检查及影像学表现,骨科团队推断其受伤机制为膝关节在屈膝旋转暴力作用下发生的髌股关节脱位,继而导致髌骨软骨与股骨髁发生撞击,造成髌骨软骨骨折。在制定详细的治疗计划后,何金深副主任医师、王梓力主治医师和梁驰总住院医师于2024年12月23日为患者实施了右膝髌骨软骨骨折复位内固定+内侧髌股韧带修复紧缩术,手术时长不到1小时。术后复查CT显示骨折已成功解剖复位。
据医生介绍,髌骨软骨骨折常继发于运动损伤后的髌股关节脱位。对于初次髌股关节脱位的患者,保守治疗尚可;然而,若伴有游离骨块,则需手术治疗。若骨折块体积较小或质量较差,通常需手术移除游离骨块,以避免其对关节软骨的进一步损伤;若骨块完整且质量良好,则应积极进行复位内固定,软骨的缺损会导致关节磨损退变和长期疼痛。传统的髌骨软骨骨折复位内固定方法为金属螺钉固定和高强缝线固定等,这些方法虽效果良好,但存在创伤较大、内置物不可吸收及可能需要二次手术取出的弊端。本例手术采用的可再生棒具有植入后能埋入软骨面之下、减少异物刺激及关节炎发生率的特点。其降解周期与成骨周期相匹配,在降解过程中可实现骨生长的完全替代,对软骨损伤小、具有倒齿型全螺纹结构、固定效果可靠,并且无需二次手术取出。与传统方法相比,该技术能够为患者提供更为优良的手术效果及长期的生活质量。
中南大学湘雅三医院骨科运动医学团队在骨科主任吴松带领下,未来将继续积极推动国际运动医学前沿新技术,为临床患者提供优质的医疗服务和保障,助力新湘雅高质量发展。
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