2月4日,农历正月初七,当整座城市还沉浸在春节的余热中,29周的早产儿因孕母“凶险性前置胎盘并出血、失血性休克”急诊出生了,与此同时,一对26周超早产双胞胎也提前来到了人间。湘雅三医院新生儿重症监护室(NICU)的暖箱里,三颗微弱跳动的心脏正牵动着数十位医护人员的心。
生命时速:多学科打响“黄金1小时”战役
早上,产科手术室的警报灯骤然亮起。孕29周的张女士因“凶险性前置胎盘并出血、失血性休克”被紧急推入手术室。“启动危重孕产妇及早产儿救治预案!”产科医生话音未落,新生儿科团队已带着转运装备冲进手术室。麻醉科、手术室护理团队从不同方向奔跑而来,在手术室门口汇成一股洪流。
当体重仅1100克的宝宝出生时,助产士迅速将已预热好的保鲜膜轻轻裹住他紫绀的身体,“患儿无自主呼吸,启动复苏”“准备气管插管!”新生儿科救治团队的指令与监护仪的报警声交织,孔敏主治医师在10分钟内完成了有效复苏及转运。
双线作战:暖箱里的“生命方舟”
紧接着一对26周双胞胎即将娩出。NICU内,刚完成第一个宝宝紧急处理的医护们还未来得及休憩,就迎来了更严峻的挑战:哥哥体重720克,弟弟仅770克,两人的巴掌大的胸廓剧烈起伏,皮肤薄得能看见皮下血管。
“提前预热暖箱、准备好呼吸机!”护士长王思娃带领的护理团队已做好充足准备;“给予持续正压通气维持肺泡扩张,尽早建立静脉通路,维持循环、血糖稳定……”主任薄涛带领的医生团队有条不紊地完成呼吸机参数调节、脐静脉置管等操作。
新生守护者:白衣下的春节记忆
窗外烟花盛放,每一次升空与绽放都带来绚丽的光影;病房内监护仪上数据闪烁,那是生命的信号在跃动。烟花与监护仪的光芒相互交织,一边是人间的热闹欢庆,一边是对新生生命的默默守护,共同构成这个春节独特的画面。“新生守护者”在NICU的病区里比比皆是:每至春节未曾缺席,坚持每日按时查房的主任薄涛;连续好几年没回家过年的主管护师曾丽华,主动将休假的机会让给异地的护士姐妹们;连续值守的总住院医生刘锐,就着微波炉加热的年夜饭和医生们讨论着病例……
正是这些平凡的坚守,助力早产的小天使冲破生命的阻碍,开启成长的新篇。当新年的第一缕晨光穿透层流病房,照亮暖箱里的稚嫩脸庞,所有关于生命的奇迹,都在这里悄然生长。
中南大学湘雅三医院新生儿科为湖南省省级新生儿危重症抢救中心,现有病房面积900余平方米,开放床位50张,近3年平均每年收治危重新生儿2000余人。拥有先进的床单元基础配备,能满足新生儿危重症的抢救,在新生儿复苏、肾替代治疗、新生儿脑保护、危重新生儿呼吸管理、营养管理、极低/超低出生体重儿综合管理等方面拥有自己的特色。本专科在省内率先开展了新生儿脐动/静脉置管、家庭式护理、纤支镜检查治疗、肾替代治疗。在胎龄<28周,出生体重<1000g的超早早产儿/超低出生体重儿的救治中,呼吸管理、营养支持、脑保护等综合管理有独到之处,目前成功救治胎龄25周、出生体重560g超低出生体重儿,成功为出生体重450g早产儿开展CRRT,刷新全国进行CRRT最低出生体重早产儿记录,抢救成功率达90%以上。并将其管理延伸到出院后,与儿童保健专科合作的早产儿长期随访显著改善预后。新生儿科拥有24小时全天候的转运体系,能为省内甚至周边省份地区转运服务。24小时转运电话18975186154;科室座机:88618168、88618169。
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