6月9日,在中南大学湘雅三医院第二批结对帮扶专家、呼吸与危重症中心执行主任张强的指导下,湘西州人民医院呼吸内镜中心与麻醉科团队紧密协作,成功完成一例全麻下经硬质支气管镜气道异物取出术,迅速解除了患者气道梗阻,术后患者咳嗽、气促症状即刻缓解,疗效显著。
患者为61岁女性,因持续咳嗽、咳痰伴气促1月余在外院就诊。经气管镜检查发现,其右下叶外后基底段开口处有一异物嵌顿,周围伴有大量脓性分泌物。由于异物较大且滞留时间较长,当地医院多次尝试取出未果,遂建议患者转至上级医院进一步治疗。患者随后入住湘西州人民医院呼吸与危重症医学科。
面对这一棘手病例,湘雅三医院帮扶专家张强与湘西州人民医院呼吸内镜中心负责人文启孝、麻醉科彭超瑞副主任医师等组成多学科团队,对患者病情进行了全面评估。团队认为,患者符合支气管异物取出术指征,但异物嵌顿紧密,若采用常规软质支气管镜操作,不仅取出困难,还可能引发大出血或窒息。经综合研判,团队决定采用全麻下硬质支气管镜手术方案,以最大限度保障患者安全。
6月9日,在张强的现场指导和呼吸内镜介入团队、麻醉团队的默契配合下,手术顺利开展。术中通过冲洗、钳夹、冷冻等多项技术联合应用,成功将异物完整取出。术后患者咳嗽、气促症状显著改善,生活质量大幅提升。
近年来,随着介入呼吸病学技术的快速发展,硬质支气管镜在疑难气道疾病诊疗中的优势日益凸显。相较于传统软镜,硬质支气管镜内径更大,可有效维持术中气道通畅,并通过侧孔连接呼吸机,确保患者通气安全,尤其适用于中心性气道狭窄或复杂异物取出等高风险手术。
在湘雅三医院的帮扶指导下,湘西州人民医院呼吸内镜中心成功开展此次手术,标志着其疑难气道疾病诊疗水平取得显著提升。 下一阶段,中南大学湘雅三医院将持续深化帮扶合作,助力湘西州人民医院进一步提升呼吸介入诊疗能力,为湘西及周边地区患者提供更高效、安全的医疗服务。
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