9月25日，在中南大学湘雅三医院心血管内科心律失常与心衰专科主任张志辉教授的带领下，团队叶飞、李小刚联合心脏外科邓柳平、麻醉科刘星，成功开展了全国首批、医院首例血管外植入式心律转复除颤器EV-ICD植入手术。这标志着医院心脏性猝死诊治水平迈入国际领先行列，实现了植入式除颤治疗领域的新突破。同期全国首批开展该手术的医院还有：中国医学科学院阜外医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院等。

首例患者为72岁女性，经诊断显示，该患者存在缺血性心肌病、心脏扩大、心脏衰竭（射血分数减低型）、冠状动脉粥样硬化PCI术后、心室壁瘤、三尖瓣重度反流、原发性高血压、陈旧性心肌梗死、频发室性早搏、短阵室速。经张志辉教授团队判断，该患者是心源性猝死的高危人群，具备ICD植入的I类适应症。

由于患者及其家属对传统经静脉除颤系统可能带来的电极磨损、电极加剧三尖瓣反流、加重心衰、使用寿命短等风险表示顾虑，选择不需要在心脏内植入除颤电极的血管外ICD作为猝死预防的首选。而Aurora EV-ICD™血管外植入式心律转复除颤器是全球首款可提供除颤复律和抗心动过速起搏治疗的血管外ICD，于2025年6月经国家药品监督管理局创新医疗器械特别审查程序（也称“绿色通道”）批准上市，是全球最新的植入式除颤系统。因此，结合患者病情并充分讨论后，张志辉教授团队为患者制定了完善的手术方案。

术前，张志辉教授团队通过胸部CT评估患者解剖结构，规划电极植入路径，并与心胸外科专家、麻醉科医师共同讨论手术操作细节，在对术中可能遇到的问题进行了充分的讨论后开展手术。EV-ICD植入手术过程顺利，胸骨下除颤电极一次植入成功，电学参数优良，缝合固定电极连接除颤器后除颤测试顺利通过，术后患者安返病房。该手术获得了现场海内外专家团队的高度认可。

张志辉教授介绍：“EV-ICD血管外植入式心律转复除颤器是目前国际上最新的植入式除颤器产品，结合了传统经静脉植入式除颤器和皮下除颤器的优势，为国内患者提供了全新心脏性猝死预防和治疗方案。此次EV-ICD首例临床应用标志着医院心脏性猝死防治技术更上一个台阶，让国内患者能够与全球同步享受到创新医疗产品带来的临床获益。”

中南大学湘雅三医院心血管内科心律失常与心衰领域专科，是湖南省唯一一家同时获得“中国房颤示范中心”和“中国心衰示范中心”的单位，并且是湖南省心衰联盟主委单位。张志辉教授作为全国知名的心血管病专家，在全国具有较大的学科影响力，担任中华医学会心电生理与起搏分会及中国医师协会心律学专业委员会等多个学术团体的全国常委或委员，担任湖南省心电生理与起搏分会副主任委员，并承担、主持国家、省部级课题10余项，全国临床研究课题40余项，发表SCI 30余篇，其中单篇最高影响因子39.3。为了成功开展此次国内首批植入手术，团队特意安排成员叶飞赴美系统学习EV-ICD植入技巧与理论知识。此次手术的成功开展，进一步突显了心律失常与心衰团队综合诊治能力在国内心血管领域走在前列的优势。