近日，我院胃肠外科成功采用肠镜下粘膜切除术（ESD）治疗一例直肠早期恶性肿瘤患者，术后第5天患者即顺利出院。此项新技术的应用标志着我院胃肠外科在内镜治疗外科疾患方面的又一次突破。

该患者为58岁女性，因便血1月余入院，肠镜发现其直肠近肛门口5厘米左右有一1.5厘米大小菜花状肿瘤，病检证实为：“直肠中分化腺癌”，CT提示：肠管管壁增厚，但直肠外尚无浸润。如按照传统手术方法，患者应实行直肠癌腹会阴联合根治术（Miles），不仅痛苦大，住院时间长，花费高，而且术后无法保留正常的肛门控便功能，所以患者及家属一直顾虑重重。考虑到患者保肛意愿强烈，胃肠外科主任李小荣教授和甘毅副教授决定尝试为病人实行内镜下直肠粘膜切除术（ESD）治疗，于2014年6月13日顺利完成手术。手术过程非常顺利，耗时不到90分钟，出血小于1毫升，采用了静脉麻醉，整个过程中病人无明显疼痛不适，术后仅有轻微的皮下气肿，第5天就可以像正常人一样自由活动，并顺利出院。术后病检提示癌组织侵犯粘膜下层＜1/3，切缘及基底部均未见癌残留。

内镜下ESD技术治疗消化道早癌和粘膜下肿瘤是近年来发展的一种新方法，在发达国家和地区正以方兴未艾的趋势普及，患者创伤小，恢复快，全部操作过程于肠镜下完成，特别适合治疗消化道早癌和癌前病变。我院胃肠外科在微创治疗方面做了大量的前期工作，近年来在院领导和李小荣主任的大力支持和推动下，引进开展了许多新技术。此技术的成功开展，将为广大病患提供更多可供选择的治疗方法。