近日，一例因误服洁厕剂而导致咽、喉、食管、胃完全性疤痕闭锁患者，经过我院耳鼻咽喉头颈外科，普外科，胸外科合作，成功实施了带血管蒂回结肠替代咽和食管术，同时实施咽喉成型术，新胃再造术，经过1个多月的康复，能顺畅地经口进食，解决了患者8个月没有吃东西的痛苦。

患者，许女士，26岁，去年10月因误服大量洁厕剂导致咽、喉、食管、胃烧伤入住我院消化内科，经多种措施的抢救挽救了她的生命，随着病情的发展，患者逐渐出现进食困难，随后出现呼吸困难，先后辗转急诊科、消化内科、普外科和耳鼻咽喉头颈外科，在进行空肠造瘘及气管切开后暂时维持了患者的生命需要，但患者一直不能经口进食和经口鼻呼吸，发音困难，产生了厌世的念头。经过耳鼻咽喉头颈外科医师及护士的耐心开导，患者增强了生存的信念，积极配合医护人员的治疗。

2014年4月17日，湘雅名医谭国林教授邀请普外科李小荣教授、胸外科刘建新教授、消化内科唐五良副教授对该患者的病情进行了详细的讨论，确定该患者是误吞洁厕剂后导致的口咽、下咽、喉、食管及胃烧伤，目前下咽、食管、胃已经完全性疤痕闭锁，且同时合并喉入口疤痕性闭锁。鉴于当时的疤痕处于稳定状态，分析了多种医疗手段恢复患者各种功能可能性，以及这些医疗措施发生并发症的几率，最后决定由三个学科合作，采用带血管蒂回结肠移植、代替食管及下咽，同时进行新胃再造及咽喉成型术。经过充分术前准备后，于2104年4月22日历时八个半小时，按计划完成了该复杂手术。术后经过多个学科的医疗及护理专家一系列的处理，使患者度过难关，并进行发音和吞咽的康复训练，终于能经口进食、经鼻呼吸，且能正常言语。

虽然，回结肠代食管的手术国际上早有开展，对于有下咽狭窄的患者往往施结肠代食管、再二期实施喉切除，损害了患者的发音功能，遗留颈部永久性气管造口。该例患者的喉、咽、食管、胃均发生完全性疤痕闭锁实属罕见，一期同时实施回结肠代替咽部和食管、新胃再造、咽喉成型术，并取得了成功，国际上尚未有报道，开创了国际先河。