“真是太感谢你们了,要不是你们每一位医生、每一个环节都那么认真负责,要不是邵正健医生千叮咛万嘱咐,我们可能真就被自己耽误了,等到有了症状就真的晚了。”2月3日,一位受检者段文(化名)的家属专程赶到我院健康管理中心表达心中的感激之情。
原来,2014年12月11日,女性受检者段文(化名)体检结果仅乳腺B超显示为乳腺多发囊肿,其余项目基本正常。但体检后第二天细心的检后随访老师邵正健在段文的采血结果中发现她的早期肿瘤筛查STK11结果为pm3.84,高出pm2的正常值,鉴于段文的年龄为乳腺癌的高发年龄,邵老师当即建议她进一步检查乳腺,可是段文却认为乳腺囊肿不是什么大问题,迟迟不愿意来复查。
一周后,邵老师发现段文还没有来复查,马上再次致电,详细讲解早期肿瘤筛查STK11升高的意义和复查的必要性,再三嘱咐一定要来复查。经过一个多月的拉锯战,段文终于被邵老师说服,于2015年1月20日到健康管理中心进行了自动乳腺容积扫描的(ABVS)2检查,结果显示双侧乳腺增生,可疑钙化灶,BI-RADS(美国放射协会推荐的乳腺影像报告及数据系统)分类4a,意味着乳腺癌的可能性很大。在邵老师和B超医生周仁辉的建议下,段文立即住院完善了相关的检查,并在省肿瘤医院确诊为乳腺癌,目前正在积极配合治疗。
相关知识:
1.早期肿瘤筛查STK1:全称血清胸苷激酶1,是一种卷入DNA前体物合成的关键酶之一,与细胞增殖密切相关。通常恶性肿瘤细胞由于失去正常细胞的生长调控,将会快速增殖。而细胞增殖周期中的STK1含量将不断增加,因此通过检测血清STK1含量,可以监测细胞增殖的情况,从而预测肿瘤风险。
2.自动乳腺容积扫描的(ABVS):是一种通过超声自动扫描,形成乳腺全容积三维影像,具有无痛苦、无创无辐射等特点的超声影像技术。由于ABVS能直观显示冠状切面上出现的恶性肿瘤特有的“汇聚征”,因此对早期微小的恶性病灶更为敏感。他根据美国放射学会在1992年提出的“乳腺影响报告及数据系统”(BI-RADS)分级标准进行分级,帮助临床医生对病变处理作出合理选择。其分级意义如下:
BI-RADS:0级,检查所获得的信息不完全,需结合其他检查再次评估。
1级,未见异常
2级,良性病变,根据年龄等危险因素6-12个月随访
3级,良性病变可能(恶性风险比例<2%),3-6个月随访。
4A级,考虑恶性病变可能,恶性风险比例3%-29%,建议活检。
4B级,考虑恶性病变可能,恶性风险比例30%-59%,建议活检。
4C级,考虑恶性病变可能,恶性风险比例60%-98%,建议活检。
5级,极有可能是恶性肿瘤,建议手术切除并活检。
6级,已经由病理证实为恶性病变。
3.乳腺癌高发人群:符合以下任意一个或一个以上情况者为乳腺癌高发人群。1、年龄超过40岁,肥胖,长期脂肪饮食。2、具有乳腺癌家族史。3、具有非典型增生的乳腺增生病。4、月经初潮年龄<12岁,闭经年龄>55岁。5、未婚、晚育(>35岁)或未曾哺乳者。6、长期服用外源性雌激素。7、长期精神抑郁或受到严重精神创伤。
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