8月25日，门诊一名74岁老大爷被家属推送进耳鼻喉科湘雅名医谭国林教授的诊室。患者2个月前的一次意外从树上摔下，面颊部疼痛和出血，自行止血后未进行处理。但是近来面部疼痛加剧且面部伤口一直流脓，到县级医院CT检查才发现一根长近10厘米的竹棍从面颊部贴着颈内动脉直插至颅底。

这节被遗忘的竹棍在体内停留了2个多月才被发现，在被告知风险极大后，患者慕名来到我院找湘雅名医谭国林教授诊治。谭教授仔细看完CT片后，考虑异物直接插在颈内动脉壁表面，而且经过2个月的反复炎症侵蚀，极有可能像地雷一样被随时引爆，导致致命性的大出血。患者情况危急，谭教授决定亲自急诊为患者手术取出异物。

入院后立即完善术前的CTA检查，高分辨薄层CT以及三维重建结果进一步证实了谭国林教授的预判。长近10公分的竹棍从面颊部插入，避开眼球，紧贴颈内动脉壁插入颅底，并导致第一颈椎部分骨折，只差那么一点点就进颅内了。而且因为2个月的反复感染，动脉壁受侵蚀，动脉内大块的血栓形成，老人家随时都可能发生动脉破裂出血或者脑梗塞。

谭国林教授和蒋明副教授紧急组织术前讨论，确定手术入路和风险应对方式。根据影像学资料，经过仔细的讨论决定先从前方进路暴露异物，同时准备颈侧切开暴露，如果有颈动脉破裂随时结扎颈动脉。向患者家属详细交代手术风险后，患者及家属强烈要求手术排掉这颗随时引爆的“地雷”。

手术开始，发现患者面颊部的伤口只有一个针眼大的口子一直流出大量恶臭的脓液。谭教授仔细分离创口周围的疤痕肉芽组织，将异物的尾巴分离出来，异物被大量的肉芽包裹，并形成了一个直通颅底的隧道。将异物游离出来后小心翼翼地试探性往外拔出一点异物，所幸异物与周围的动脉粘连不紧，观察没有大的出血及生命体征改变后轻松地将全部异物取出来。检查异物无残留，又无活动性出血后，大家高悬的心终于放了下来。

患者家属看到取出来快要发黑的异物鞠躬道谢，连呼不可思议。虽然手术顺利，但是谭国林教授仍叮嘱主治医生，虽然警报解除，但是术后患者仍要密切观察，注意术后抗凝治疗，防止血栓脱落导致脑梗塞。经过细心的治疗，患者已经痊愈出院，出院时老人家获悉主刀的谭教授是我们的湘雅名医，竖起大拇指直赞他妙手金刀。

耳鼻喉科谭国林教授提醒大家，尽量避免玩耍刀叉、筷子等硬物利器，如果外伤后伤口迁延不愈反复流脓一定要到大医院做进一步的检查排除异物残留。如果发现异物，不能冒然拔出，特别是头颈部和胸腹部，一般都有大量重要的血管神经，稍有不慎就可能危及生命。