近日，湘雅三医院疼痛科完成首例颈椎间孔镜手术。手术采用局部麻醉，术中患者意识清楚，无明显不适，出血仅10毫升，手术过程顺利，患者生命体征平稳，术后患者右颈肩部及上肢疼痛麻木明显缓解，并于近日康复出院。

患者为女性，50岁，因“颈肩部及右上肢反复疼痛10余年，加重20天”入院。主要表现为颈肩部及右上肢外侧持续性针刺样疼痛，伴右上肢外侧及右拇指、食指、中指麻木，夜间为主，影响睡眠。患者颈椎右偏、后仰受限，右C2-6椎旁压痛，右侧臂丛牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，右拇指、食指、中指麻木，感觉减退，右上肢肌力Ⅳ级，霍夫曼征阴性。

入院后，在黄东教授主持下进行术前讨论，详细分析了患者病史、体征及辅助检查结果，主要是C5/6椎间盘突出压迫右侧C6神经根引起的脊神经根性症状，颈椎间盘突出（C5/6）诊断明确。考虑到患者病程长，突出物较大，疼痛明显，严重影响患者生活质量，且患者拒绝行开放手术治疗，而射频、激光等微创治疗疗效不确切，故考虑行颈椎间孔镜手术。

据介绍，颈椎间盘突出是一种常见病、多发病，严重影响人们的工作和生活。颈椎间孔镜技术是在病人局麻下，自脊椎侧方或后方做一个７毫米的切口，通过该切口将内窥镜放置到椎间盘突出部位，在内窥镜放大直视下，更清楚的看清解剖结构，通过相应微创手术器械摘除突出的椎间盘组织并处理狭窄的椎管或椎间孔，进行椎间孔减压，直接解除脊髓神经压迫，达到解除疼痛的目的。本项技术创伤小，恢复快，并发症少，不破坏脊柱稳定性，疗效确切，真正达到了“以最小的创伤，换取最佳的疗效”的目的。疼痛科针对颈椎间盘突出还开展了颈椎椎旁神经和颈神经根阻滞、颈肩部肌肉软组织松解和臭氧注射、等离子射频消融、低能量激光椎间盘消融等一系列微创治疗方法，可为广大的患者带来福音。