编者按：一年一度的职工体检已经开始，在体检项目中有一项自愿参加的科研项目，需抽血。一些职工对犬嗅法不太了解，咨询较多，本网特刊发中南大学实验动物学部高常青博士提供的《犬嗅辨人肿瘤的研究进展》，供各位职工参考。

人类个体由于代谢的差异，每一个人都有特异的体味。同样的，由于肿瘤细胞的代谢与正常细胞的不一样，肿瘤患者常有特异的味道。

犬与人类相伴近万年，为守护人类的生命和财产做出了重要贡献。犬早已运用在缉毒，搜爆，追踪，搜救和辨认可疑罪犯等特殊工作中。犬嗅觉系统的特殊构造决定了其具有嗅辨人类癌症的潜能。与人类大约10cm2的嗅觉上皮相比，犬的嗅觉上皮为170cm2，是人类的17倍；犬的嗅觉受体超过2亿，是人类的40倍。犬的嗅觉受体受到更丰富的神经支配，加上鼻子的特殊构造，极便于它辨识吸进的气味，而排除不需要的气味。因此，人类及人类目前所造各种仪器设备的嗅辨能力远不及犬的强。

犬对肿瘤的嗅辨功能在一次偶然的机会被发现。据Lancet报道，一宠物犬反复嗅其主人腿上的痣，甚至要将其咬掉。后经病理诊断发现此痣为恶性黑色素瘤。之后“柳叶刀”又有一类似的报道。进而有学者进行系统研究, 证明犬嗅辨膀胱癌的几率远大于随机的几率。2003年，John Church博士在桑德顿(英国)组织了一次会议，讨论了使用犬检测癌症以及如何训练犬的问题。这次会议产生了更系统的实验研究。在2004-2017年期间，在相关科学期刊上至少报道了17篇经过训练的犬检测癌症的实验。除此之外，还发表了六篇评论和一项假说。

用嗅辨犬研究过的癌症类型包括：黑色素瘤，膀胱癌，卵巢癌，乳腺癌，前列腺癌，结直肠癌、宫颈癌和肺癌。这些实验使用了不同种类的气味样本，例如：癌组织碎片，尿，粪便，血浆或呼出气体。但这些研究都有不同的缺陷，或者样本量太小，或者对犬的训练不充分，鉴别效果差。其共同的特点是没有进行严格的临床试验。所以，这些实验或试验结果都需谨慎对待。但是，有一点是毋容置疑的，即绝大多数试验都证明经过训练的犬，嗅辨出肿瘤的几率远高于随机发生的几率。

为了确定犬到底能否筛查早期恶性肿瘤等问题，我们正在进行严格的临床试验，该试验登记于美国国立卫生研究院（National Institutes of Health, NIH）的ClinicalTrial网站：NCT02049645（Xiang-Ya 0001，The Suitability of Sniff Dog as a Tool in Screening Tumors，嗅辨犬作为筛查肿瘤的工具的合适性研究）及NCT02049658（Xiang-Ya 0003，The Sensitivity and Specificity of Sniff Dog as a Tool in Diagnosing the Suspected Tumor Patients，嗅辨犬作为一种工具诊断可疑肿瘤病人时的敏感性和特异性研究）。

从2013年开始，在湘雅三医院领导和2000余名职工及家属志愿者的大力支持下，中南大学实验动物学部开展的犬嗅肺癌筛查已坚持5年，并对该人群跟踪5年，研究发现用肺癌患者血清训练的犬不仅能嗅辨出肺癌，还能嗅辨出宫颈癌，胃癌，胸膜间皮瘤，食道癌等。嗅辨犬作为一种有生命的科学仪器，与人造仪器相比，具有许多优势，嗅辨犬在癌症早期筛查方面具有巨大潜力。

附件：能闻出癌症的小狗