近日，中南大学湘雅三医院重症医学科采用清醒ECMO联合血浆置换、血液灌流、血液滤过等多种血液净化治疗方案成功救治一名重症急性胰腺炎患者，在治疗过程中，重症医学科ECMO中心为患者量身定制了个体化治疗方案，在湖南省首次尝试ECMO支持下的行走康复训练，迈出了湖南省重症ECMO患者带机行走第一步，标志着湘雅三医院重症医学科ECMO中心开创并引领了湖南省清醒ECMO患者超早期康复理念，并将推动全国重症康复迈向新台阶。

据了解，36岁的海明（化名）在6月17日，因饮酒后出现腹痛伴气促就诊于长沙市某三甲医院，经检查，海明（化名）的甘油三酯超出正常水平20余倍，结合CT及多项检验结果，诊断为重症急性胰腺炎。治疗过程中海明（化名）因呼吸困难进行性加重，于6月20日转入中南大学湘雅三医院重症医学科。经多学科联合会诊、研究后认为，海明（化名）无原发肺部疾病，但由于重度肥胖、重度炎症反应等原因导致身体耗氧量急剧增加，在气管插管、100%氧浓度机械通气支持下，仍然无法满足机体氧供需求，造成机体严重缺氧，可以尝试ECMO支持治疗。

患者于6月22日下午五点VV-ECMO手术顺利流转；6月25日撤离呼吸机，改为经鼻高流量氧疗，开始床上康复运动；6月28日在ECMO支持下，下床行走锻炼；6月29日撤离ECMO；7月2日转入监护后病房。

ECMO带机行走过程中，经上级医生全面评估风险，管床医生协助患者发力、呼吸治疗师指导患者正确配合、责任护士落实各导管的维护，参与协助的医护全程关注患者的生命指标，大家各施其职，紧张有序。“加油！”所有人周密的保护和坚定的鼓励为患者注入无穷动力，随着患者颤抖的双脚支撑起了摇晃的身体，所有人都为之振奋和感动，一步、两步、三步……患者已离床近十米之远了，虽然患者额头微露汗珠，但眼神依然透着坚毅。

医院重症医学科ECMO中心赵尚平主任指出：早期康复锻炼是所有危重症患者治疗的重要组成部分，让ECMO患者动起来、走起来一直是ECMO团队努力的方向，也是对重症医学医疗团队、护理团队、医技团队协同作战最高标准的检验。此次ECMO患者带机行走康复训练再一次将早期重症康复理念推到前所未有的高度。

湘雅三医院重症医学科何智辉主任说：“这是一个成功的病例，通过这个病例可以看到湘雅人敢于攀登、勇于挑战的新湘雅精神。一方面新湘雅人引领重症救治前沿，力推早期重症康复理念，迈出了湖南ECMO患者带机行走的第一步；另一方面vv-ECMO患者以往通常是原发肺部疾病导致呼吸衰竭的患者，该病例是ECMO首次应用于非原发肺部疾病导致的重度缺氧患者，患者严重缺氧状态得到快速纠正，避免了缺氧导致的危及生命的继发性损伤和器官功能衰竭，同时也为重症急性胰腺炎的早期救治提供了可复制的治疗典范”。

重症ECMO患者带机行走康复训练是中南大学湘雅三医院ECMO团队在完成湖南省第一例ECPR、湖南省第一例ECMO患者航空转运之后的又一次突破性进展。危重ECMO患者带机行走，患者的走出的是一小步，但对于ECMO救治来说，却是跨越历史的一大步。这不仅印证了“新湘雅人“追求卓越，大胆创新的精神，也标志着医院重症医学科引领重症湘军重症康复新理念，是医院重症救治领域的又一个里程碑。