中国曾经是世界上缺碘最为严重的国家之一,有7亿多人口缺碘,曾占世界碘缺乏病人口的40%。
碘是人体必需的微量元素之一,是人体合成甲状腺素的重要原料,与人体的生长发育和新陈代谢密切相关,特别是对大脑的发育起着决定性的作用,有“智力元素”之称。缺碘可以形成“大脖子病”,妇女在怀孕期间缺碘会导致流产、早产、死产、胎儿先天畸形等,儿童缺碘则严重影响智力发育,即使轻微的缺碘也可能成为低能儿,碘缺乏病是目前已知的导致智力损害的最主要原因,同时碘缺乏病还直接引发甲状腺肿、克汀病等,严重危害着人们的身心健康。
在“食用加碘盐、健康全家人”的号召下,我国1994年“全民食用加碘盐”这一政策与计划生育政策一样,作为一项国策在全国强制推行。到了2000年,我国的碘缺乏疾病得到了基本控制。但任何事情都是过犹不及,碘过量和碘缺乏一样,都会引起甲状腺功能的减退。曾经的碘缺乏区出现了一系列的补碘并发症,越来越多的地方流行病学调查显示,一些地区迎来甲状腺疾病发病的高峰期。碘摄入量过高与过低都会导致甲状腺疾病发病率升高。补碘过量的主要有三种情况:一般人群,补碘过量会导致甲状腺功能减退症和自身免疫甲状腺炎的发病率显著增加;地方性甲状腺肿流行区,补碘补得过分会诱发碘甲亢;已是甲亢的病人会不利于甲亢病情的控制,加重病情,增加复发率。
那么我们该怎样科学的吃碘盐呢?
首先各地酌情制定加碘标准。我国曾于1996年和2000年分别进行了两次食盐碘含量的调整,2012年3月15日起执行的“食用盐碘含量”标准是最为精确的,同时也给地方“放权”,允许各地根据实际情况,在规定范围内酌情调整食盐加碘量。湖南省加碘盐新标准平均值为30毫克/公斤,在原标准上下降5毫克/公斤。根据长沙市疾控中心调查显示,长沙市民每日食盐超过13克,营养专家建议,根据我国的实际情况,正常人每天摄入碘盐量不要超过6克。
其次哪些人需要补碘。比如新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和儿童都需要重点补碘。
最后哪些人不需要加碘盐呢?非缺碘地区的居民不需食用加碘盐;甲亢患者不需要;甲状腺炎患者不需要;甲状腺瘤患者不需要;甲状腺功能减退患者需根据情况是否需要补碘,因为甲减的致病因素是多样的,不能一概而论;其他甲状腺疾病患者需结合病情和自身的碘营养状况,在医生的指导下选择;患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女的话,其碘营养水平与婴幼儿的智力发展水平密切相关,需要结合个体情况遵从医嘱。
加碘盐的摄入是一个众口难调的复杂工程,具体到每个个体仍会有很大差异。因年龄、体质状况、生活习惯和工作环境不同,不同人群对碘的需求存在很大的不同。专家建议,如果不清楚自己是否缺碘,需要补充多少碘盐,最好去医院进行尿碘水平检测,明确自身体内的碘含量是否标准,再去购买合适自己和家人的碘盐。
编辑:谢卓
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