为进一步加强及配合医院三级综合医院评审工作,6月6日下午,检验科举行针对三级综合医院评审标准(2012年版)解读的会议。检验科主任伍勇教授组织本科质量控制小组成员一起学习并探讨该评审标准实施细则。
会上,伍勇教授强调了本次会议对检验科质量控制的重要性和积极作用,阐述了今年医院评审的基本思路和工作重点,要求按照新的评审细则,抓好落实、扎实做好医院评审工作,进一步提升优质检验科质量,为配合医院临床医生工作和为湘雅三医院患者服务做出积极贡献。伍勇教授还总结了检验科以往的实验室质量管理工作中的经验教训。检验科从成立之初就建立了以质量保证为核心的完善的实验室质量管理体系,编写了完善的管理制度,成立了以主任为组长的质量控制小组,设立了专门的质量管理监督员以及负责与临床各科室和健康管理中心沟通的联络员,同时,每个专业小组也设立了专门的质量管理员。质量控制小组每月对全科室各专业组的质量管理进行检查和评价,质量管理监督员每周在全科范围内检查和评价质量管理并向质控小组汇报,联络员每周向质量控制小组汇报院内兄弟科室对检验科的质量意见。而作为每个专业小组的质量管理员,则负责定期对仪器及试剂进行校准、定标,确保仪器等检测系统处于最佳检测状态,负责每日的“室内质控”,只有室内质控的结果在质控范围内方可进行每天的常规检测。检验科除了通过“室内质控”从技术上控制检验结果的准确性,还有更重要的“室间质控”。卫生部临床检验中心每年对我们实验室进行的“国家级考试”,只有考试合格的实验室才有资格进行临床标本的检测,三甲以上的医院的临床实验室都必须参加这一“国考”。检验科从建科之初就参加了卫生部的“国考”,并且一直都是“合格”的,保证了医院检验数据的准确可靠。检验科采用计算机管理,报告单由专业人员审核,双人双签字。审核者主要审查检验项目是否与申请单相符;查看检验结果有无异常,对有疑问的标本立刻复查;超过“危急值”的异常结果,及时复检,并与临床医生联系同时做好“危急值”的反馈登记;对于已签发报告的血液标本有明确的保存时间,以便有疑问时复查。在日常工作中注重加强实验室管理,努力提高为临床和患者的服务质量。并且,还总结自己多年的管理经验,编写出版了《临床实验室标准化管理》一书供同行借鉴。
在学习评审细则过程中,参会人员各抒己见,踊跃提出针对实验室质量控制改进的建议及措施,伍勇教授纳善如流,将所有意见总合并把各项细则安排到各质量管理员实施下去,全力支持和配合医院三级医院评审标准的实施工作。
编辑:谢卓
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