近日，一位乙状结肠憩室病合并大出血、休克的患者，满怀对湘雅三医院的感激之情，踏上了回沪的列车。
　　患者曹先生，男，63岁，上海人。今年8月25日，曹先生携夫人一起来长沙旅游度假。没想到刚抵达长沙不久，就开始出现多次便血，量约300-500ml，被紧急送至我院普外科住院。肠镜检查后，发现患有“结肠多发憩室并肠腔积血”。因为一年前患者有过类似便血症状，在当地经保守治疗好转，所以入院伊始，患者希望在我院先行保守治疗，待病情控制后，回上海接受手术。可是事与愿违，患者的便血症状在入院后虽经过正规的保守治疗，仍然断断续续发作，一直未见明显好转。9月3日中午，患者开始出现大量喷射状便血，血色素也由入院时132g/L降至60g/L，并开始出现苍白、大汗、血压不稳、神志谵妄等表现。继续保守治疗，患者将面临生命危险，家属当机立断，决定接受手术治疗。普外科医生迅速启动急救程序，通知手术室、麻醉科、ICU等相关科室，完善术前准备后，将患者紧急送入手术室行剖腹探查术。打开腹腔后，见患者的结肠有多个憩室，并主要集中在乙状结肠肠段，有充血、粘连及炎症，符合为结肠憩室病所致的大出血，遂立即施行了病变乙状结肠切除术。手术非常顺利，术后患者送入ICU，在医护人员的精心护理下，患者恢复良好，便血症状消失，术后第3天回到普通病房，术后第15天患者顺利出院，踏上了回沪的列车。
　　据介绍，憩室，是胃肠道内皮在压力作用下穿透肌层薄弱点形成的向外囊状突起，发病原因不明。其好发部位为结肠，发病率随年龄增长而增加。数个憩室并存时，也称为“憩室病”。大多数憩室患者没有症状，也不需特殊处理。如果机体的代谢产物和细菌潴留在憩室中，可引起肠黏膜发生溃疡和炎症，称为“憩室炎”。憩室炎可以导致腹痛、便血、发热等表现，严重时还可导致肠穿孔而形成腹膜炎。患者如未能得到及时诊断和有效治疗，可能出现休克甚至死亡。结肠镜常能诊断憩室的存在和部位。因此，如果已诊断为憩室炎，应该避免辛辣、刺激性饮食。巨大的憩室，发生感染和穿孔的可能性较大，因此，常最终需要手术治疗。
编辑：余希