由于全院信息网络管理系统的建设，医院的管理工作由过去的手工模式，逐步发展为自动化管理模式，信息的处理由过去的手工记帐、统计、报送发展成今天的电脑自动统计、通过网络进行传送、查阅。但信息数据的高度集中也容易因为系统故障导致整体性信息流的瘫痪、丢失等严重现象发生。因此，为了防患未然，建立完善、可行的网络故障应急预案是非常必要的，也是系统管理所必须要求做到的。

网络故障应急预案内容：

一、网络故障的定义∶

本预案所指的网络故障指的是由于各种原因导致整个或局部网络不能运行,各终端完全不能访问数据库,不能处理任何工作站职责的故障现象。

二、对网络故障的判断∶

（一）分类∶

一类故障∶服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；价表被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。

二类故障∶单一终端软、硬故障；单一病人信息丢失；偶然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。

三类故障∶各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。

（二）应急预案∶

一类故障——由信息中心工程人员进行修复，直至恢复工作。

二类故障——由工作站负责人上报信息中心，由信息中心集中解决。

三类故障——由工作站负责人单独解决，并详细登记情况，通报信息中心。

（三）要求∶

当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、保存数据、访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息中心值班人员汇报,信息中心工作人员对科室提出的上述问题必须重视经核实后给科室反馈信息,并按应急预案处理。

三、网络整体故障的首要工作∶

1、当信息中心一旦确定为网络整体故障，通知信息管理办公室，并报信息管理领导小组。同时信息中心应组织修复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、重大会议、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。

2、当发现网络整体故障时,根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确加下∶

A、30分钟内不能恢复——门诊收费、挂号、药房转入手工操作。

B、6小时内不能恢复——原则上护士工作站、摆药室、结算中心、急诊科、手术室、医技检查等录入转入手工操作(具体实行时间及步骤由信息中心、医务科、护理部通知)。

C、48小时以上不能恢复——出院核算转入手工操作。

四、整体网络故障的具体协调工作∶

1、所有科室均按网络管理办公室通知恢复工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

2、门诊挂号工作协调∶

[1]门诊挂号协调工作由结算中心主任负责协调,如手工挂号的转入、转出时间并使用原手工号条挂号收费。

[2]网络恢复后,如有从收费处返回须重新输入ID号者,应优先录入,以配合收费处进行收款工作。

[3]在以后的挂号工作中如发现某位患者的ID号机器内没有记载,挂号人员应详细询问患者以前是否是在网络故障时就过诊,并与小票核对后并录入此号。

3、门诊收费系统工作协调∶

[1]由结算中心主任负责总体协调,并与信息中心保持联系,及时反馈沟通最新消息。

[2]当系统网络运行中断结算中心根据情况转入手工收款工作并开具手工收据。

[3]门诊收费负责人应建立手工操作使用登记本,对操作情况做详细登记。

[4]进行手工操作时,药品划价由药剂科进行,其他特殊治疗、按原手工流程的划价程序办理。

[5]当系统恢复正常时,由收费处负责人负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向信息中心反映情况。

[6] 当系统恢复正常后, 收费处人员应补录收款费用给就诊病人（不应在打印电脑发票）。

4、住院部分信息系统工作协调∶

[1]由结算中心主任负责总体协调工作。

[2]网络恢复后由各工作站的记帐员进行费用的补录,防止帐目混乱。

[3]当系统停止运行超过2天时,对不急于结算患者,可推迟结算时间;对急于结算的患者应根据病历和临床科护士长手中“日结清单”进行手工结算。

[4]在网络停运期间出院的患者在核算时应追查是否还有正在进行的检查。

5、临床工作系统协调∶

[1]临床科工作由医务科、护理部共同协调。

[2]网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况。

[3]科室详细填写每个患者的药品请领单(包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量),一式2份,一份用于科室补录医嘱。另一份用于到摆药室领药。

[4]出院带药由经治医生负责掌握经费情况,费用超支由医生负责。

[5]根据医务科通知时间及要求补录医嘱。

[6]如患者急需出院,应向核算室提供详细费用情况,对正在进行的检查应予以说明。

[7]手术室实行手工安排手术,须及时将手术费用记帐单登记一式三份;分别送至手术科室、结算中心及自存备案。

6、医技检查工作协调∶

[l]在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;

[2]在网络恢复后根据检查单底联登记,通过手工记价补录患者费用;

[3]及时和结算中心及临床科室勾通费用情况。

7、中心摆药室工作协调∶

[1]摆药应严格按照信息中心规定的时间及要求进行计算机操作;

[2]网络故障时根据临床科室提供的药品清铺单发药;

[3]网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药并确认,同时与发药时药品请领单内容详细核对,如发现内容不符,必须详细追查;

[4]数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。

8、网络停运期间临床科室应实行重症上报及手工日报等统计工作。

五、整体网络故障的工程恢复工作,由信息中心严格按照服务器数据管理恢复方案进行恢复工作。

六、网络修复后的数据处理∶

1、护士工作站、结算中心和经改办组织核校患者费用情况。

2、各门诊单位补录工作量,并补录综合查询信息数据源。

3、摆药校查库存。

4、临床科补录患者医嘱。

5、病案室整理补录病历。

6、统计室补充统计信息的生成。

7、手术室及时补录患者手术信息及手术帐单。