近日我院普外一科(肝胆胰外科、门静脉高压症中心)成功为一例急性坏死性胰腺炎后并发胰源性门静脉高压症患者成功施行“脾栓塞联合脾切除”手术,我院门静脉高压症治疗团队在门静脉高压症手术领域又一次取得新进展。
患者刘某,男性,50岁,常德人,因“急性坏死胰腺炎”所导致的并发症“胰源性门静脉高压症、胃底静脉重度曲张并破裂”,反复消化道大出血,辗转省内多家三甲医院,家属收到的是一张张病危通知单和输血同意书,出血-输血-再出血反复多次,生命垂危,长期住院治疗,患者家属经介绍,慕名来到了我院刘浔阳教授的门诊,刘老教授详细询问患者病情后,立即安排患者入院。
此时患者坏死性胰腺炎发作后仅3个月,尚有胰尾部脓肿形成,手术最佳时机尚不成熟,手术难度和风险极大。住院期间患者仍不断便血,面对患者和家属祈求的目光,由我院肝胆胰外科和放射科组成的手术团队,对患者的病情和手术方案进行深入详尽的讨论,积极术前准备后,制定“脾动脉栓塞联合脾切除”手术方式,以求尽最大可能减少手术出血量,缩短手术时间,为患者术后恢复创造最好条件。手术当天由放射科王维主任领衔的介入团队为患者行脾动脉栓塞术,阻断全脾血流后,当即入手术室由肝胆胰外科团队行脾切除术,手术历时1小时余,失血量仅300ml,术后仅3天患者已能下床活动,恢复正常饮食。较传统手术方式手术时间明显缩短,出血量亦明显减少,患者和家属临走时拉着聂晚频主任、姚若全教授的手说:“感谢肝胆胰外科的专家教授和护理老师们给予了我第二次生命”。
普外一科(肝胆胰外科、门静脉高压症中心)聂晚频主任介绍说:“胰源性门静脉高压症一般继发于急性坏死性胰腺炎或胰腺肿瘤,脾切除可以根治胰源性门静脉高压症,然手术失血量大,往往超过1500~2000ml,甚至因出血量太大有时须终止手术,一直以来都是普通外科医生棘手的难题,脾动脉栓塞联合脾切除术式的成熟应用,大大提高了手术的安全性及可行性,对胰源性门静脉高压症的患者来说是个福音。”
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