近日,18岁的小舟因血尿和腰痛于我院普外一科就诊。主管医师姚凯凭借多年的血管外科经验意识到小舟的诊断很可能是胡桃夹综合征,并通过三维血管成像检查确诊。
胡桃夹现象也称左肾静脉受压,是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,当引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时,称为胡桃夹综合征。胡桃夹综合征好发年龄在4~40岁之间。
由聂晚频、姚凯、何昊组成的血管外科团队在小舟的手术中采用了最新的左肾静脉外支撑术,即用人工血管包裹肾静脉实现外支撑从而解除左肾静脉压迫(图 2)。手术过程非常顺利,术后小舟的血尿完全消失。目前,左肾静脉外支撑术是国际上治疗胡桃夹综合征的最新疗法,相比其他手术方式,该技术创伤小,恢复快,术后并发症少。该技术在我院的成功开展填补了湖南省空白。
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