近日，湘雅三医院心内科曹宇教授、黄伟医师成功完成了一台冠脉内旋磨术。手术顺利，目前患者恢复良好。

该患者为老年男性，因缺血性心肌病入住心内科，做冠脉造影提示前降支开口及近段管壁不规则，近中段弥漫性狭窄70%-90%，中段100%闭塞，血流TIMI0级。右冠近段局限性狭窄60%，2.3段管壁不规则，局部可见血管瘤样扩张，血流TIMI3级。后降支近段管状狭窄70%-80%，TIMI3级。由于患者前降支近中段管腔狭窄，钙化严重，球囊通过困难，与家属沟通过后，决定行冠脉内旋磨术，清除冠脉内钙化斑块后，再植入支架。冠脉内严重钙化伴狭窄是介入手术的难题，支架脱载、冠脉破裂等严重并发症的发生率极高。

冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头，根据差异切割及选择性切割的原理消除钙化斑块，形成一个光滑的内腔通道，消除或减少血管壁的创伤，最小化血管壁的伸展和弹性回缩。对于严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变，球囊及支架可能无法通过或病变难以扩张开，不仅即刻效果不理想，远期再狭窄率也较高。冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除，虽然技术难度极高，但手术即刻及远期的效果远好于常规支架手术。但是，由于冠脉内旋磨手术操作极为精细，对术者的手术技巧及心理素质要求极高，国内仅有大型心脏中心能开展此项技术，该技术在我科导管室的逐渐成熟，提升了我院心内科在心血管介入领域的知名度，也为临床完美处理该类病变积累了宝贵的经验。

湘雅三医院心内科曹宇教授是冠心病的介入治疗专家，卫生部冠心病介入培训基地导师，湖南省知名心脏介入诊疗专家，从事心血管疾病医疗、教学与科研工作近20年，从事心脏介入诊治十余年，主持创建了中南大学湘雅三医院心导管室并开展了各项心脏介入手术，对心内科常见病、多发病、疑难病有丰富临床诊疗经验。尤其对冠心病、主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄和肥厚梗阻性心肌病诊治有精深造诣。

湘雅三医院心内科导管室每年平均完成各类介入诊治手术3000余台次/年，不仅能处理复杂高危冠脉病变，而且在主动固定电极应用技术、慢性心衰起搏治疗以及阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室早、室速，难治性高血压的射频消融治疗，先天性心脏病等介入治疗技术方面均处于全国领先水平。