50岁的王女士,个性随和,家里刚添了一个可爱的孙子,沉浸在儿孙满堂的幸福中却发现以前的一个“小问题”正变成“大烦恼”,她只要高声说话、大笑,甚至抱孙子时尿液就不由自主漏出,愈演愈烈,尴尬不已,换内裤成了家常便饭,令她苦不堪言。
经多方打听到湘雅三医院泌尿外科能治疗这种“尿裤子”的问题,王女士找到了尿控专家何乐业教授。何教授详细了解王女士的情况后,向她推荐了目前世界上先进的微创治疗术式“经闭孔单切口尿道中段悬吊带术(AJUST)”进行治疗。该手术仅需在腔内做1厘米长切口,体表没有任何疤痕,手术时间15分钟左右。王女士接受该手术治疗后,很快就能下床活动并出院,难言之隐得到了完美的解决。
王女士的这种症状,在临床上其实很常见,尤其是在生育后的中老年女性更多,这种情况我们称之为“压力性尿失禁”。
压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)医学上的定义是指喷嚏、咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。通俗地说,许多患者在大笑、蹦跳、追赶公共汽车,甚至手提重物时会不由自主地漏尿。据统计目前全球有2亿人遭受不同程度的尿失禁困扰,其中女性尿失禁发生率就高达40%-45%。在我国女性尿失禁发生率为30.9%,其中约50%就是压力性尿失禁。一方面,尿失禁给许多中老年女性带来巨大身体上的痛苦和心理上的压力。另一方面,由于人们对此病认识不够,甚至认为人老了可能都是这样,不当病看;或者怕人笑话,难以启齿;有的想到医院看也不知看哪个科,导致许多患者长期生活在疾病的困扰之中。
其实,压力性尿失禁是完全可以治愈的疾病,且治疗该疾病的手术方法先后就出现过100多种,说明临床医生在不停地追求更好的治疗手段。我科何乐业教授带领的尿控团队,就曾采用过开放手术治疗该疾病,但十年前就接轨到世界上流行的尿道中段悬吊术(TVT),从TVT到TVT-O及TOT,再到目前的TVT-AJUST,手术创口由6cm、3cm直至缩短为1cm,手术疤痕从大疤痕和多疤痕到小疤痕、少疤痕和无疤痕,追求无极限,真正体现了以病人为中心的服务理念。本次采用的AJUST手术仅在阴道前壁切开1cm的小口,体表无切口,通过特殊的器械,将一种“特殊的带子”置于尿道下方,15分钟就可以结束手术,像是睡了个午觉就将尿失禁治愈,术后一般1-2天出院,出院后无需休息就可以恢复日常生活。这种“特殊的带子”具有非常良好的生物相容性,术后患者体内的纤维组织会逐渐长入这种聚丙烯网带内,能有效长久保持尿道支撑,没有不适感,医学上把这种吊带称为“柔性支架”。我院泌尿外科使用这类吊带方法已经对200多例中重度压力性尿失禁患者进行治疗,有效率达100%。
总之,尿失禁并不是无法根治的问题,但是很多女性病患却很难启齿,因而延误了治疗时机。对于女性尿失禁患者而言,如果有问题就应该马上请泌尿外科医师治疗,而不要讳疾忌医,才有可能避免一天到晚羞答答、尿味缠身的苦恼。我科的尿控团队能为患者提供精准满意的医疗需求。
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