48岁的急性髓系白血病患者廖女士， 3月30日走出层流仓，当日转入病区普通床继续观察治疗。廖女士今年3月初入住我院血液科造血干细胞移植病区（41病区）层流仓，接受HLA全相合异基因造血干细胞移植，她是血液科41病区层流仓3月份实施首次满仓运行之后第10位顺利出仓的患者。

血液科41病区设置10个标准层流仓和20个普通病床，标准层流仓是湖南省规模最大的，此次10例患者在血液科开展造血干细胞移植并先后顺利转出层流仓，移植病例数创湖南省同时段之最。

此次造血干细胞移植涵盖了各种移植类型包括自体造血干细胞移植、同胞HLA全相合的异基因造血干细胞移植、非血缘HLA不全合异基因造血干细胞移植、非血缘HLA全相合异基因造血干细胞移植、单倍体异基因造血干细胞移植等。病种包括：急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病TKI耐药者、多发性骨髓、再生障碍性贫血、再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征、骨髓增生异常综合征等。因此，血液科造血干细胞移植病区层流仓首次满仓运行，无论是移植类型还是移植病种都开创了血液科造血干细胞移植工作之最。

造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。一般根据患者的疾病种类、疾病状态及预后、HLA配型结果及供者年龄等因素综合考虑来选择造血干细胞移植方式。目前异基因造血干细胞移植绝大多数为配型相同的同胞间、半相合父母与子女间、不全相合同胞间的移植，而随着全世界及我国骨髓库的增加，非血缘供者的异基因造血干细胞移植数量也在不断增加。不同移植类型各自优劣不同，自体造血干细胞移植的优点在于不受供者的限制，移植后不发生移植物抗宿主病，不需要使用免疫抑制剂，严重并发症较少，费用较低，缺点是复发率高。异基因造血干细胞移植治疗恶性疾病，植入的供者细胞有持久的抗肿瘤作用，复发率低，但严重并发症多，费用相对较高。

血液科近年来得以较快发展，目前把造血干细胞移植作为科室特色品牌及学科发展的重要方向之一，一直在谋求做大做强。2015年4月血液科增加、启用新的造血干细胞移植病区，5月份即在新病区层流仓开展造血干细胞移植工作，至2016年3月，新病区启用刚好一年。由于血液科住院病床的增加，收治的患者明显增多，适合选择造血干细胞移植的患者成倍增加；对患者而言造血干细胞移植需要选择最佳时机，截止2016年1月，在血液科等待造血干细胞移植的患者已累积到近20例，还不断有新发病患者在申请疾病控制后的造血干细胞移植治疗。为了满足患者的需求，血液科科务会议决定克服医护人员严重不足的困难，开放新病区的全部层流仓，实现满仓运行。为此，科室采取两方面的措施：一方面，创新造血干细胞移植病人管理模式。从“病区层流仓专职医师管理”转变为“主管医师全程管理”，即患者从第一次诊治开始，主管医师就负责做出患者的系统治疗规划、疗效评价、造血干细胞移植类型的选择、移植前准备、移植层流仓管理、移植后追踪观察等全过程，相对缓解了主管医师人员的不足，陈方平院长、刘竞主任、蒋铁斌教授、李昕教授为核心的移植团队指导并参与相关工作。这种模式既有利于血液科医师专业技能的培养，又有利于医师与患者的沟通；另一方面，申请医院支持，增调护理人员。护理部主任丁四清及科护士长钟竹青多次协调，从相关部门及病区抽调有经验的护理人员充实血液科造血干细胞移植病区层流仓。春节过后，病区护士长李成媛立即启动相关工作，2月底至3月初的一周时间，10例患者先后入住层流仓接受造血干细胞移植治疗，患者经过预处理、无髓期、造血干细胞输注、造血干细胞植活发育等过程，所有的移植患者都达到造血功能重建，顺利出仓转入普通病床继续观察治疗。

41病区层流仓首次满仓运行之后，新的一组患者又开始先后入住层流仓接受造血干细胞移植治疗。据血液科主任刘竞教授透露，2016年血液科造血干细胞移植病例数将成倍增加，真正实现规模化、常态化运行，血液科造血干细胞移植工作已经迈上新征程。