近日,我院心胸外科、儿科ICU、麻醉科一起合作成功地在体外循环辅助下完成了一例低龄、低体重患儿室间隔缺损补片修补、卵圆孔缝闭手术,孩子出生45天,体重八斤二两,刷新了我院心胸外科低龄、低体重儿心脏手术的记录。
11月,我院儿科监护室(PICU)收治了一名曾辗转省内各大医院治疗、病情均未得有效控制先天性心脏病患儿,入院后确诊为先天性心脏病:室间隔缺损、卵圆孔未闭、肺动脉高压、心力衰竭、重度肺炎。患儿至出生开始就出现咳嗽、气促,病情反复,保守治疗无效导致喂养困难及重度营养不良。
PICU组织心胸外科、儿科ICU和麻醉科专家会诊,专家们一致认为由于患儿心脏缺损大,左向右分流量大,肺动脉高压、反复发作心衰,重度肺炎无法治愈,只有在手术修补心脏缺损的基础上才能治愈心衰、肺炎,但患儿低龄和低体重,合并肺动脉高压、肺淤血,给手术、麻醉和护理带来了巨大的挑战。心胸外科、儿科ICU和麻醉科医护人员通过制定精心的围手术期治疗和护理方案,术前合理地调整心功能、抗感染、加强营养等对症处理。在12月13号由心胸外科王电军副主任团队成功地为患儿进行了心脏畸形矫正手术。手术后患儿的心肺功能有明显地好转,术后第一天就顺利拔除气管插管,且无明显引流,术后第二天拔出心纵引流管,术后第四天复查心脏彩超和胸片提示心衰和肺炎明显好转。在医护人员的精心治疗护理下,患儿于术后一周就痊愈出院。
多学科联合诊疗(MDT)具有十分重要的临床意义,这次患儿的住院经历,将多学科合作的重要性展现得淋漓尽致。患儿的良好恢复离不开PICU对患儿的精心调理、麻醉科的精湛技术以及心胸外科的精细手术操作。患儿出院时,家属脸上的笑容和发自肺腑的感激之情是对我们工作最大的肯定。在寒冷的冬天里也温暖着我们医护人员所有人的心。
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