“一张口,一触碰,右侧鼻旁、上下嘴唇就痛得受不了,吃卡马西平又出现头晕、恶心,吃饭都没胃口”72岁的患者何奶奶被三叉神经痛折磨得痛苦不堪。8月12日,在麻醉科和手术室紧密配合下,中南大学湘雅三医院疼痛科黄东主任带领团队,为其成功开展了湖南省疼痛学科首例经皮穿刺球囊压迫半月神经节介入手术。手术采用全身麻醉,定位精准、创伤小,过程顺利,生命体征平稳,患者麻醉复苏后,曾经令其痛不欲生的三叉神经痛烟消云散,效果立竿见影。就像在睡梦中“打了一针”,且“一针见效”,全程无痛苦。
5年前,何奶奶突发右侧颜面部闪电样、针刺样疼痛,伴蚁行感,发作时疼痛难忍,日常刷牙、洗脸、咀嚼、说话、进食、触摸时可诱发疼痛,严重影响日常生活,寻求最佳的微创手术治疗入住中南大学湘雅三医院疼痛科。入院后,黄东教授带领疼痛科医师进行术前讨论,详细分析了患者病史、体征及辅助检查,原发性三叉神经痛诊断明确,且患者高龄合并高血压和冠心病,如果行局麻下射频消融术恐患者难以承受穿刺疼痛,且患者明确要求不做开颅手术。故考虑全麻下行经皮穿刺球囊压迫三叉神经半月节介入手术。
三叉神经痛被称为“天下第一痛”,疼痛发作时颜面部呈电击样、刀割样、针刺样或火烧样疼痛,发作时不能吃饭、洗脸、刷牙,甚至讲话都困难,严重影响病人的生活质量。目前治疗上以药物卡马西平、微血管减压术、三叉神经射频消融术等为主。但治疗过程中可能出现药物副作用大,不能耐受,或手术治疗后出现并发症或复发,特别是对一些老年患者,合并基础疾病较多,不能耐受开颅手术。经皮穿刺微球囊压迫三叉神经半月节术是一种最新的针对病因治疗三叉神经痛微创介入手术,其原理是解除了半月节可能存在的神经卡压。具有手术时间短,微创,安全,效果肯定,无痛,恢复快,复发率低等优点。既可以达到三叉神经微血管减压手术的疗效,同时又免除开颅手术风险,对于射频手术后易复发患者同样适用,为广大三叉神经痛患者带来福音。
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