3月1日，湘雅三医院呼吸与危重症医学科介入团队成功为一名肺泡蛋白沉积症患者完成医院首例全麻下同期双侧序贯全肺灌洗。

该患者因气促入院，临床诊断为肺泡蛋白沉积症，肺泡蛋白沉积症是一种肺泡内聚集富有粘性蛋白物质及脂质物质的罕见疾病，目前发病原因不明。如果不积极治疗，那么患者最终会因大量的肺泡沉积物导致肺通气及换气功能受损，甚至出现严重呼吸衰竭，而支气管肺泡灌洗术是迄今为止唯一被证明有效缓解和控制该疾病进展的治疗措施。传统的全肺灌洗需要经过两次手术，将肺分为两侧分次灌洗，既往科室实施的全肺灌洗手术方式亦为传统方式，但是本次手术患者总体治疗麻醉风险大、费用高、住院时间较长，需要更新治疗方案。在孙圣华主任的指导下，谢丽华副教授仔细评估患者病情，与麻醉科充分沟通，共同探讨了此项手术的相关细节，并制定了周密的手术方案，手术团队于3月1日11:00实施了医院首例全麻下同期双侧序贯全肺灌洗术。由于患者体型偏小、肺部病变范围广且较严重、氧分压较低，麻醉和灌洗难度均较大，手术共持续7小时，灌入生理盐水共24000ml。经过灌洗液的不断灌入，可见浑浊的牛奶样液体流出，直至液体变得清亮。术后第二天患者顺利拔管脱机，原来气促症状明显好转，目前情况良好。

大容量全肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉着症、职业性尘肺、吸入性肺炎等疾病的重要的临床技术，其技术要求高，治疗过程需精细管理。目前，同期双肺全肺灌洗技术仅在极少数省级三甲医院开展，该技术对手术和麻醉要求较高，可减少患者麻醉风险，减轻痛苦并减少住院费用和缩短住院时间。此项技术的顺利开展标志着医院呼吸内镜诊疗技术水平再上新台阶，也将为更多的患者提供更好地帮助。