2019年5月29日,一名“爆发性心肌炎”中老年女性患者在中南大学湘雅三医院心内科主任医师蒋卫红、副主任医师曹宇带领的ECMO团队的救治下康复出院。
该患者由于感冒在当地就诊,因治疗效果不佳,病情进展迅速,转诊至湘雅三医院急诊科,当时已出现明显的心源性休克症状,心电不稳定、外周循环障碍,随时危及生命。CCU副主任医师李静乐经过会诊后,明确有建立人工心肺支持的指征,立即启动ECMO应急小组。
从急诊科到CCU,在40多分钟的时间内,成功完成了病重患者的评估、转运、治疗等一系列工作,成功稳定住病情。治疗过程中曹宇教授和李静乐教授考虑到患者年龄较大,以往危重病人的救治都会采取全麻插管的方法来维持呼吸循环,但气管插管后可能伴随难以脱管等一系列并发症,反复商议后决定采用清醒ECMO技术,使病人在治疗全程保持清醒,不仅减少了痛苦,还能更好地监护病情变化。经过不到50小时的人工心肺支持治疗,患者疲惫的心脏得到了充分休息,病情明显好转。
据湘雅三医院心内科主任医师蒋卫红介绍,爆发性心肌炎是一个极易误诊和漏诊的疾病,一经诊断需及时得到正确治疗。ECMO(体外膜肺氧合系统)是治疗心肌炎有效手段,清醒ECMO技术使得在治疗过程中能减少患者的痛苦,更大程度的取得患者的配合,最终缩短治疗时间,提高治疗效率。
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