2019年6月12日下午,中南大学湘雅三医院泌尿外科何乐业教授手术团队为一位62岁的男性膀胱癌患者施行了机器人辅助腹腔镜下膀胱根治性切除和回肠通道术。这是何乐业教授手术团队运用达芬奇机器人实施的第301例手术,也标志着泌尿外科团队机器人手术达到一个新的里程。
何乐业教授在手术前介绍,马上要做的这台手术是一位膀胱癌患者,需要切除膀胱、前列腺及精囊腺、盆腔淋巴结等组织器官,如果用传统的开放手术,病人需要行较大切口,术后创伤非常大,达芬奇手术机器人能完美解决这个问题,可从腹壁的几个穿刺孔进入手术位置,为病人切除肿瘤,从而减少病人痛苦。
自2015年10月在湘雅三医院启用以来,这台机器人已完成了301例手术,范围包括肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、输尿管肿瘤、输尿管狭窄、泌尿系梗阻(肾盂输尿管交界处狭窄)和泌尿系统畸形等各种疾病,成为泌尿外科的全能“主刀医生”之一,实现了传统用腹腔镜能开展的泌尿外科手术都可以用机器人完成的目标。
“达芬奇”是目前世界上最先进的微创机器人手术系统之一,与传统手术相比,它突破了人眼的局限,可进入人体内部的机器人镜头能使手术视野放大15倍;突破了人手的局限,在原来人手伸不进去的区域,机械手可以在360度空间下灵活操作。特别是血管的缝合、精细管腔的吻合、非常狭窄腔隙的操作,过去在传统开腹手术或腔镜手术下很难完成的操作都能够实现。同时,充分发挥手术精准细致,使患者术中出血少、手术创口小、术后恢复快的优点。另外,从单次手术价格来说,一般需要在基本手术费的基础上再加3万元,但由于患者创伤小、住院时间缩短,实际上节省不少其他相关的费用。
达芬奇机器人在泌尿外科中的优势相当明显。以前列腺癌患者为例,治疗的目的主要有三个:清除肿瘤、保护控尿功能以及保留性功能。相比于开放手术,达芬奇机器人在治疗效果和患者的生活质量上都表现得更好。据了解,在美国,95%的前列腺癌手术都已经使用达芬奇机器人,湘雅三医院引进达芬奇机器人正是顺应趋势的发展,让省内外患者也能享受高精尖的设备和技术。
湘雅三医院泌尿外科在手术的选择上始终遵循“医生给建议,患者和家属做决定”的原则,给患者和家属充分考虑不同手术方式各自的优劣,包括费用、手术时间等差别,再根据自身情况做选择。何乐业教授表示泌尿外科机器人团队将再接再厉,攻坚克难,勇于和善于将达芬奇手术机器人技术应用于更多疑难杂症的临床诊治工作,不断开创新局面,让先进的医疗技术服务广大百姓。
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