近日,中南大学湘雅三医院烧伤外科和PICU联合收治两名特重度大面积危重烧伤患儿。经近一月艰苦努力,两名患儿病情基本平稳,分别于8月21日和8月28日成功转出PICU回烧伤科进一步治疗。
麟麟(化名)是一名5岁多的男孩,因厨房煤气泄漏起火爆炸导致麒麒和爷爷严重烧伤,爷爷在当地医院救治2天后不幸去世,麟麟也因“特重度烧伤90%,(深Ⅱ°烧伤30%,Ⅲ°60%),脓毒血症,多器官功能不全”,于8月1日从当地医院转入湘雅三医院。
无独有偶,小旭(化名)是一名9岁即将步入四年级的小男孩,同样是因为发现家里煤气泄漏在关闭煤气灶开关的同时,点燃空气中已泄漏的煤气引起爆炸,8月2日因“液化气烧伤85%(深Ⅱ°烧伤55%,Ⅲ°30%)、吸入性损伤”烧伤转入湘雅三医院。
入科时两位患儿为小儿特大面积危重烧伤,烧伤面积大,且大部为深度烧伤还存在低血容量性休克、脓毒症、呼吸窘迫综合征以及多器官功能障碍等一系列问题,病情复杂多变,救治难度大,死亡率高,且无现成的经验可循。危重烧伤患者的气道管理、创面处理修复、感染控制与预防、营养支持与内环境稳定、动静脉置管护理、疼痛管理等方面需要烧伤外科和PICU的医务人员进行精准治疗。
两位患儿一入院,PICU和烧伤科组成紧急治疗小组,以烧伤科主任贺全勇教授和PICU陈淳媛教授为核心,联合耳鼻喉科、麻醉科、营养科、眼科、康复科等多学科MDT团队进行紧急救治,经多次手术清创修复,新型创面敷料换药、控制感染,呼吸机辅助通气、抗休克、营养支持和间隙性血液净化等积极治疗后,孩子生命体征日趋稳定,分别在8月21日和8月28日成功转出PICU回烧伤科进一步治疗。
烧伤是儿童时期常见的意外伤害,临床上经常会收治因煤气泄漏、电源起火、开水烫伤等不同原因导致不同程度的受伤的患儿,每一个画面都很揪心,这不仅给患儿带来极大的身体和心灵创伤,严重者影响其今后的生存质量,同时也给家庭、社会造成重大的负担。
医生特别提醒,任何家庭必须高度重视消防安全。这两位患儿身上所发生的不幸是血和泪的教训,告诫大家:当发现煤气泄漏时,不能打开或关闭电灯、抽油烟机、排风扇、冰箱等家用电器的开关,也不能在现场打电话,因为任何细微的火花都会引起煤气的燃烧,继而引发爆炸。如果出现小儿烧伤这类不幸事件必须及早送至有经验的烧伤治疗单位才能取得好的治疗效果。
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