11月27日,今年96岁的卢奶奶在家不慎摔倒致右髋部疼痛,紧急送往中南大学湘雅三医院急诊就诊,行X线检查诊断为“右股骨转子间骨折”。以创伤骨科主任罗令为中心的老年髋部骨折多学科合作(Multiple Disciplinary Team,MDT)团队开通绿色通道,当日即转入骨科26病区,在经过骨科、麻醉科、血管外科、心血管内科、护理团队精准术前评估后,24小时内完成骨折内固定手术。术后恢复情况良好,第二天即下地行走,患者本人及家属对手术效果非常满意,并于12月3日已顺利出院。
此次手术由中南大学湘雅三医院骨科主任兼关节外科主任吴松、创伤骨科专科主任罗令带领创伤组全体医师与麻醉科等科室共同讨论,预判各项并发症风险,制定出合理周密的手术方案。护士长杨驰带领护理团队为患者制定出个性化的护理计划,实施快速康复护理模式,并根据患者的具体情况落实有效的康复训练。
完善术前检查后,罗令团队为患者实施了“右股骨转子间骨折开放复位髓内钉内固定术”,结合团队独创的“无牵引床”复位技术,并全程在G臂透视下进行定位,大大缩短手术时间,手术用时不到15分钟,手术切口不足5公分,出血量不足50ml。同时,为最大程度缩短手术时间,医生需身穿铅衣,全程在射线下进行手术。当手术完成的那一刻,罗令教授脱下30斤重的铅衣,他的整个后背已被汗水浸透。术后第二天卢奶奶便恢复了站立并缓慢行走,良好的手术效果及康复获得了患者及家属的连连称赞。
我国作为世界上老年人口规模最大的国家,以股骨转子间骨折为代表的“老年髋部骨折”被称为人生中最后一次骨折,患者常合并骨质疏松、心脑血管基础疾病,由此可见其危险性。骨科创伤国际指南要求髋部骨折在伤后48小时内尽快完成手术,并尽早进行康复锻炼。
近年来,中南大学湘雅三医院在党委领导下积极开展多学科诊疗模式(MDT),大大地提升了疑难重症的救治能力。老年髋部骨折MDT团队已成功救治多名超高龄患者,获得极佳效果,作为MDT老年髋部骨折团队重要成员,湘雅三医院骨科坚决贯彻MDT核心思想,推广MDT理念,为广大人民群众的生命健康保驾护航。
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