12月22日,胃肠外科II科主任朱利勇团队成功为67岁的王女士行腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术(laparoscopic intra-peritoneal onlay mesh, IPOM),王女士于24日顺利出院。
12月16日医院的一则新闻引起了王女士的关注,湘雅三医院胃肠外科II科成功为一名87岁高龄患者实施局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术,王女士即刻慕名而来,为解决长久以来的顽疾——前腹壁肋缘下复发性切口疝(切口长度15cm,腹壁缺损4cm)。王女士自7年前行开放性手术后,出现了腹壁切口疝,且随着时间的延长腹壁切口疝越来越大,特别是长期站立或咳嗽时腹壁切口处就会慢慢鼓出一个大包,甚至引起腹部隐痛、消化不良等症状。她第一时间于外院接受了开放腹壁疝修补术。不幸的是术后疝气再次复发,包块再次出现,且愈来愈大。经过朱利勇副主任医师、李鹏洲副主任医师、李伟正主治医师、宋智主治医师团队细致的术前评估后,医院为王女士实施了腹腔镜下腹壁切口疝修补术。手术顺利,术后第一天下床,第三天即出院。
腹壁切口疝是腹腔内脏器或组织经腹壁切口突出的疝,表现多种多样,差异较大,分类复杂。疝囊会随着病程的延续而逐渐增大。若未获得有效的治疗与控制,最终可能发生失代偿,即腹腔内脏器逐步移出原来的位置进入疝囊,当疝囊容积与腹腔容积之比达到一定程度,将可能对机体的呼吸、循环系统构成威胁,严重时甚至危及生命。
湘雅三医院胃肠外科II科(34病区)致力于各种复杂疝的微创治疗。目前每年完成500余台各类疝手术,包括腹股沟疝、食管裂孔疝、切口疝、脐疝、及造口旁疝等各种疝疾病,主要采用微创腹腔镜疝修补术和开放无张力疝修补术。腹腔镜下疝修补术损伤小、恢复快、术后疼痛明显小于开放性疝修补术,给广大疝患者带来最佳的诊疗体验。
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