12月29日,湘雅三医院PICU的3岁患儿源源经历家庭参与式护理半个月左右后顺利出院。家庭参与式护理是PICU面对低龄、脆弱的重症患儿推出的新服务,旨在减轻患儿和家属因分隔而产生的的焦虑,帮助患儿更好更快地恢复。
12月12日凌晨,3岁的患儿源源因“暴发性心肌炎”、“心源性休克”、“心力衰竭”、“三度房室传导阻滞”迅速开通双向转诊绿色通道,由宁乡人民医院紧急送入湘雅三医院PICU,患儿病情进展迅速,心肌细胞严重受损,心脏功能极度衰竭,面临心脏随时停跳的危险。PICU主任陈淳媛教授查看患儿后当机立断,联系医院ECMO中心,启动MDT模式,经家属同意后予以行ECMO体外循环治疗,经过持续ECMO治疗77个小时后顺利下机。
源源下机后生命体征平稳但精神状态差,少言寡语。陈淳媛教授考虑到PICU特殊的环境和保护性隔离模式限制了患儿和家长的亲密接触,加上疫情期间取消了探视,更大程度地增加了患儿和家属的心理压力和负担,使患儿容易产生孤独、恐惧、悲伤、抑郁等,甚至会出现分离焦虑综合和创伤后应激障碍,影响疾病的恢复,延长住院时间。于是决定打破常规,开展家庭参与式护理模式,在满足条件的情况下允许家长进入病房,参与患儿在住院期间的非医学性的常规生活护理,同时也提供了一个家长与医护人员交流的平台,从而缓解家长及患儿的紧张与焦虑的不良情绪。
3岁的源源在病房有了妈妈每日短暂的陪伴照料,开始露出笑容,食欲大大增加、精神状态逐渐恢复如常。同时在病房接受家庭参与式护理的还有2个多月的小龙龙,可以开心地躺在妈妈温暖的怀抱里,感受妈妈满满的爱和温柔,满足了小宝宝的心理抚慰。
作为患儿最亲近的人,家长的关心呵护是至关重要的。家庭参与式护理走进PICU,大大缓解了患儿不良情绪和异常心理,有效促进患儿早日康复,缩短住院时间,确保了患儿身心健康,提高了家长护理能力及满意度,有利于出院后延续性护理,取得良好的社会效益。
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