近日,湘雅三医院脊柱外科矫形团队成功救治一名极重度神经肌源性脊柱侧凸患者。
花季少女小欣今年11岁,本该像同龄人一样享受着天真烂漫的童年时光。然而,早在7年前其父母发现她背部不平整、双肩高度不一、走路摇摆不协调。心急如焚的父母带着她到多家医院求诊,均诊断为神经肌源性脊柱侧凸。这是一类异常凶险的脊柱畸形,发病年龄早,侧凸进展快,往往对患儿生长发育和身心健康造成致命的打击。受限于各种条件限制,小欣一直未能接受正规的治疗。近几年来,随着背部畸形迅速加重,胸腔容积减小肺脏压缩,导致严重的限制性通气功能障碍,甚至影响正常呼吸,危及生命。
为了拯救这个日渐凋零的小生命,一家人带着小欣四处求医,几经周折,最终选择了湘雅三医院脊柱外科,接受矫形手术治疗。
湘雅三医院脊柱矫形团队首席专家邓幼文教授对小欣高度重视,他表示脊柱侧凸矫形是脊柱外科高难病种,而神经肌源性脊柱侧凸的矫形手术,则是脊柱外科医生所认为的“珠峰”手术——难度大、风险高、耗时长。做这样的手术,对患者和医生团队都是一次严峻的考验。邓幼文教授在脊柱矫形领域积累了大量的实战经验,深知处理这类病人将面临的风险:“这名患者将经历四重难关:分别是出血关、置钉关、矫形关和感染关,如果她都能顺利闯去,手术才算最终成功。”
经过多学科会诊和脊柱外科全体专家讨论后,制定了详尽而周密的治疗计划。首先对患儿实施颅骨环重力悬吊牵引,部分矫正患儿侧弯角度,降低手术难度,改善通气功能,增加矫形手术耐受能力。经过3个月的大重量牵引,胸椎主弯角度由120°降低至75°,同时通气功能明显改善,具备了矫形手术条件。2021年3月10日,由邓幼文教授、周勇副教授,王正光主治医师、谭伟总住院医师组成的手术医师团队,为小欣实施了脊柱侧弯后路矫形手术。手术耗时11小时34分,术中失血约1600ml。术后生命体征平稳,未出现任何手术相关并发症。术后脊柱序列恢复较满意,身高增高了12公分,已顺利出院。
中南大学湘雅三医院脊柱外科先后成立了脊柱肿瘤专科团队、矫形专科团队和微创专科团队,立足脊柱外科“高、难、新”领域,重点突破。科室多次派出团队成员赴南京鼓楼医院、上海长征医院等国内顶尖脊柱外科中心学习交流,不断更新提高自身核心技术,立志将新湘雅脊柱外科打造成国内领先、国际一流的专科品牌。
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