近日，在MDT模式下，乳甲外科成功救治一例患罕见乳腺血管肉瘤。目前，患者已顺利完成手术，且术后恢复良好，于4月7日出院。

3月19日，中南大学湘雅三医院乳甲外科门诊接诊一例巨大乳腺血管肉瘤罕见病例，该患者年仅17岁。患者自诉，2021年2月1日于右乳内下象限扪及花生粒大小肿块，质稍硬，无明显红肿热痛，无乳头溢乳溢液等其他异常。3月16日在家不慎摔倒后右乳乳头平面以下皮肤破溃出血，自行用纱布加压包扎后停止出血，出血持续约1小时，且量较大。3月17日更换伤口纱布时再次出血，加压包扎后停止出血。为求进一步诊治，前往中南大学湘雅三医院乳甲外科就诊。

入院后，体查发现患者右侧乳房可见一巨大肿块，大小约20cm×20cm，伴内下及外下象限皮肤血疱样改变，外下象限皮肤破渍，可见血性液体流出，不伴皮肤酒窝样变，无橘皮样变。肿块质韧，边界不清，活动度差，轻压痛。同时伴有低蛋白血症、贫血、凝血功能异常等危险因素，手术难度和风险非常高。考虑到患者年龄较小，病症较罕见，且手术难度高、风险大，为保证患者围手术期安全，术前乳甲外科联合医院血管外科、血液内科、神经外科、介入科、整形外科、心胸外科，以及医务部等多名专家针对患者的病情开展MDT病例讨论，制定详细的手术方案。同时，在以护士长王玲带领的护理团队针对患者制定了术前、术后护理措施，同时，给予心理疏导，建立了良好的医患沟通，有效降低了患者的焦虑与恐惧，增加了患者的信心。

经过了充分的术前准备后，于3月29日，在MDT团队的齐心协力下，由文言广副教授主刀，克服肿瘤大、炎症重、瘤体血供丰富、皮肤缺损范围广等困难，历经5个小时手术，终于稳妥安全地整块切除肿瘤，手术取得圆满成功。等待在手术室门口的家属得知手术成功的消息后，激动得当场落泪。

据悉，乳腺血管肉瘤是一种高度恶性的内皮细胞肿瘤，大约占全部乳腺原发性恶性肿瘤的0．03％，其表现为生长迅速的乳房实质性肿块，大的肿瘤可导致血小板减少和出血，若肿物表浅，可使表皮呈紫蓝色。手术治疗是目前最主要的治疗方式，乳房全切手术伴切缘阴性是标准手术方式。乳腺血管肉瘤多沿血运转移，故术中通常不做腋窝淋巴结清扫。中南大学湘雅三医院乳甲外科主任钱立元温馨提示：在平常生活中应多注意乳房的自检，如遇到乳腺包块迅速增大或有破溃、疼痛、橘皮样改变等不适时，应及时就医，避免错过最佳治疗期。