近日，中南大学湘雅三医院肝胆胰II外科余枭教授团队成功为一例胰腺上的病变患者行腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术，患者术后恢复良好，术后一周顺利恢复出院。

据患者吴女士介绍，自己被查出慢性胰腺炎伴胰管多发结石（胰头为主）数年，尽管多年来并无明显腹部不适症状，但四处求医，均被告知有癌变风险，需行胰十二指肠切除术。虽然知道治疗的必要性，但想到行胰十二指肠切除术不但要在腹部留下长达20余公分的疤痕，而且风险大、并发症发生率高，就内心忐忑、犹豫不决。经多方打听，半月前吴女士找到中南大学湘雅三医院余枭教授团队，经详细阅片并询问病史后，余教授告知吴女士可行腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术，该术式创伤小、恢复快、疤痕小，而且可保留重要脏器功能。

12月8日，历经四小时余，余枭教授团队顺利为吴女士施行了腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术。12月16日出院前，吴女士为表感谢，特意拉着为她行微创手术的余枭教授团队成员拍照留念。

吴女士出院前与余枭教授团队合影

余枭教授团队表示：“吴女士的经历也代表着大多数胰腺良性病变患者的心路历程。”随着影像学技术的进步和大众健康理念的提升，胰腺良性病变检出率越来越高，如胰头肿块型慢性胰腺炎、胰腺神经内分泌肿瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头状粘液瘤等，这类疾病多无特异性临床症状，多在体检或随诊过程中发现。若这类病变位于胰头部，传统术式是胰十二指肠切除术，不仅需切除病变的胰头，还需联合切除部分胃、十二指肠、胆囊及胆总管，严重破坏了上消化道的完整性和连续性，不仅手术创伤大，而且并发症发生率高，恢复时间长。这让多数患者产生很大的心理负担，甚至因此错过最佳手术时机、延误治疗。近年来胰腺微创外科的蓬勃发展为这类患者带来了曙光。腹腔镜或机器人辅助下的微创手术，不仅创伤小，而且手术视野清晰，操作更为精细，为保护消化道功能术式的实施提供了很大的优势，已经逐渐成为治疗胰腺良性病变的首选方案。

余枭介绍，肝胆胰II外科一直致力于胰腺微创外科团队的发展，团队成员的技术和配合日臻成熟，胰腺手术也越来越多地采用微创术式完成，可完成腹腔镜和达芬奇机器人辅助下胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除术、胰腺肿块剜除术、保留脾脏的胰体尾切除术、胰体尾癌根治术、胰腺假性囊肿内引流术、胰腺脓肿清创引流术等术式，是湖南省为数不多的可行腹腔镜和达芬奇胰腺外科手术的单位之一。由于胰腺兼有内外分泌功能，对于良性病变，胰腺功能和消化道功能的保护是患者和胰腺外科医师的共同追求，微创术式的优势极大地贴合了这一追求。近两年来，类似吴女士这样的胰腺良性病变的患者越来越多，肝胆胰II外科胰腺微创外科团队在解除患者胰腺病变的基础上，最大限度地保留了胰腺功能和消化道功能，减少了手术创伤，真正实现了患者利益至上的追求。