2月17日上午,在湘雅三医院产科上演了一场惊心动魄的“宝宝生命保卫战”。孕30周的孕妈妈陈女士于产科门诊行常规产检,多普勒听诊胎心微弱,最低70次/分,首诊医师产科副主任程春霞立即诊断胎儿窘迫,紧急开通孕产妇绿色通道由门诊直接送往手术室,迅速启动院级危重孕产妇救治预案。
产科副主任医师王楠、麻醉科副主任医师陈明华及新生儿科组成的MDT医护团队迅速到达手术室等待,做好手术和抢救准备。孕妇到达手术室即刻进行床旁急诊超声,“找到胎心了!还有胎心,立即开始手术!”随着宝宝“哇”的一声划破手术室的宁静,新生儿复苏后转NICU观察,母子平安。从09:53在产科门诊发现胎儿窘迫到10:16手术室顺利娩出小宝宝,仅用了23分钟,医生们争分夺秒从死神手中挽救生命。而此时,产妇家人刚刚赶到医院,办理入院手术流程。
然而,当天11:49门诊再次发现一位孕38周的孕妈妈发生胎儿窘迫,通过孕产妇绿色通道送至手术室,及时行剖宫产手术抢救新生儿,最终母子平安。
王楠提醒:要发现胎儿是否存在宫内窘迫的问题,需要密切关注胎动的情况,因为胎动减少是胎儿缺氧的重要表现。一般情况下,如果胎动消失24小时后胎心消失,也意味着胎死宫内。因此,如果胎动的次数小于10次每两小时或者是减少50%,都有可能表明胎儿存在缺氧的问题。 同时也可以去医院做胎心监护、彩超或胎儿生物物理评分来排查胎儿是否存在宫内窘迫。
胎儿窘迫通常是由宫内缺氧造成,严重时将危及胎儿健康和生命,可发生在妊娠任何时期,一旦发现医师应立即采取措施来挽救胎儿生命。畅通的危重孕产妇救治绿色通道、快速的应急反应与完善的急救流程、强大的MTD救治团队,都是成功抢救的必要因素。为此,湘雅三医院产科演为练、练为战,多次联合急诊科、麻醉科、手术室、新生儿科等开展多学科参与的孕产妇绿色通道应急演练,对孕产妇绿色通道流程有细致了解及深刻认识。此次门诊突发的两起胎儿窘迫,在通畅的孕产妇绿色通道和各科室反应迅速的默契配合下,成功挽救了两个家庭,为孕妈妈和宝宝保驾护航。
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