10月8日,营养科主治医师冯果接到内科ICU会诊申请。有一名87岁高龄老人俯卧位通气返流明显,需要置入鼻空肠管。然而,这名患者是一名罕见的内脏反位的“镜面人”,他的主动脉、心脏、脾脏、胃泡等本应位于左侧的器官均位于右侧,非内窥镜下置入鼻空肠管的难度极大。
冯果医生仔细了解了患者的病情,浏览了CT图像,并向影像科郑薇医生请教阅片,反复确定胃、幽门、十二指肠的走形,当日上午便为患者在磁导航引导下置入鼻空肠管。由于准备工作充分,只花了不到10分钟便顺利将导管置入空肠段,置入深度110厘米。
鼻空肠管置管是实现幽门后喂养的一种途径,在临床尤其是在重症患者的营养支持中发挥重要作用。磁导航下的鼻空肠管置管无辐射,不受视线遮挡的影响,做到更安全,更迅速,更准确。湘雅三医院营养科在省内率先开展“磁导航下鼻空肠营养管置管术”,2022年在中南大学及湘雅三医院获得该项目的临床新技术项目立项。2023年,“徒手及联合磁导航经鼻空肠管置管术临床应用”获批“国家卫生健康技术重点推广项目”,目前已推广至省外和省内多家医院。
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