2023年9月27日-11月3日，历经37天，在中南大学湘雅三医院妇科团队的努力下，患有“卵巢恶性肿瘤合并脓毒血症、ARDS、双下肢血栓、肺栓塞、糖尿病、高血压”的71岁张娭毑顺利出院。

张娭毑于2023年9月27日凌晨2时因“腹痛4天，进食后加重1天”到我院急诊，查感染指标极高，且血压、血氧饱和度不平稳，脓毒血症，不排除消化道穿孔下急诊剖腹探查。探查后消化道未见明显穿孔，左侧附件区见多发积脓及菜花样肿块，妇科台上会诊，术中行左侧附件切除+盆腹腔脓肿清除术。因患者年龄大，合并脓毒血症，术中生命体征不平稳，术后转入ICU进一步治疗。

妇科联合ICU积极予生命支持、抗感染等对症支持治疗。但术后患者脓毒血症仍进一步加重，并发肺部重症感染，在药物预防性抗凝下仍形成双下肢静脉血栓、肺栓塞，多次告病危。患者病情复杂且反复，让医护人员面临着严峻的考验，且正值国庆放假期间，医护人员少，科室团队每天早晚定时去ICU查房，查看患者生命体征、及时追踪患者复查指标情况，积极与ICU沟通病情，积极创造气管插管拔管条件，多次尝试下调呼吸机参数都出现血氧饱和度下降情况。10月5日，终于成功拔除气管插管，撤掉血管活性药物。患者逐步清醒，感染指标较前明显下降。

在医护人员共同努力下患者生命体征逐渐稳定，感染一天天好转，度过了最危险的时期，最终于10月10日转入妇科普通病房。转入当天科室立刻组织科内其他教授及医师、护理工作人员进行疑难病例讨论，制定合适的治疗以及护理方案，积极抗感染，处理肺部感染、血栓等并发症，加强翻身、拍背辅助排痰护理，患者感染指标一步步下降直至基本正常，肺部感染也明显好转。但患者仍反复低热，病情反复，科室再次请感染科、心内科、呼吸内科、临床药学、放射科、血管外科等科室开展MDT会诊，制定合适的个性化诊疗方案。张娭毑双肺基本恢复正常，双下肢肿胀以肉眼可见的速度消退，且在长达近一个月的卧床时间里，患者腰骶部、臀部均未见褥疮形成，这脱离不开每个护士的努力。

在全体医护人员的不懈努力下，历经37天之后，患者终于转危为安，平安出院。患者家属表示：“在一开始的时候，家里都已经做好最坏的打算，现在能平安出院，让我们感到非常惊喜，同时也对湘雅三医院妇科的医术及责任感深感折服。”目前患者已完成术后第一次化疗，状态良好。

中南大学湘雅三医院妇科作为国家妇产区域医疗中心建设单位、湖南省重点学科，擅长且致力于诊治妇科疑难重症、救治妇科危重症患者，在妇科恶性肿瘤的诊治方面有着丰富的经验。对于妇科恶性肿瘤合并其他各种并发症的患者，妇科团队联合院内其他各专科教授组成的MDT团队为每个患者制定个体化的治疗方案，使治疗获得最大的效果，也让患者得到最好的治疗。