4月24日,中南大学湘雅三医院儿科内镜小组采用床旁无痛胃镜异物取出术成功为11月大患儿取出胃内异物(3.0cm×1.0cm电池),次日患儿顺利出院。
11月大的YY因“3个小时前误食电池”紧急收治于中南大学湘雅三医院儿科PICU,完善胸腹片后提示患儿左上腹可见异物。儿科PICU团队考虑到电池不同于普通异物,一旦胃液腐蚀电池外壳,电池内部的化学物质就会泄露导致消化道灼伤、腐蚀甚至穿孔、出血等,威胁患儿的生命,必须尽快取出。情况紧急,与患儿家属沟通后,决定由熊梦龙主治医师为主导的儿科内镜小组为患儿急诊行床旁无痛胃镜异物取出术。
胃镜顺利插镜后,发现胃底可见一枚3.0cm×1.0cm的电池混在大量粘液及食物残渣中,电池底部已经破损,立即内镜下圈套器捕获电池抓取成功,随后给患儿仔细胃镜检查,发现胃大弯侧可见3个深凹溃疡,较大溃疡约5.0×6.0cm,表面覆盖大量黑色粉末,立即予以冲洗,最大程度的避免了患儿胃肠道黏膜继续受到侵蚀。术后予以护胃、维持水电解质平衡等对症支持治疗。
电池的腐蚀性极强,一旦吞入体内,电池里的强腐蚀性物质很快就会泄露,从而腐蚀食管或者胃肠道黏膜,引起消化道穿孔、出血,甚至引起食管气管瘘、主动脉食管瘘等危及生命的严重并发症,误食后必须及时取出。3岁以内儿童是误食异物或气管内异物窒息的高发人群,特别是1岁以内儿童,异物误食或误吸后会导致严重并发症,甚至死亡,家长们应看管好儿童,让其远离危险。
中南大学湘雅三医院儿科拥有先进的电子胃镜、电子结肠镜、双腔气囊小肠镜及胶囊内镜,目前可完成儿童各年龄段胃镜及小肠结肠镜检查。已开展小儿消化内镜综合诊治技术,消化内镜下或盲插下鼻空肠导管置入术等。通过与胃肠外科、超声介入、放射介入和同位素科的多学科诊疗团队合作,对消化道出血等危急重症患儿快速进行诊断及介入治疗,全面满足危重患儿就医需求。
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