5月13日，在中南大学湘雅三医院肾脏内科主任张浩指导下，腹膜透析中心团队实施湘雅三医院首例B超引导下经皮穿刺法腹膜透析置管术。

患者张先生，59岁，罹患终末期肾脏病。张浩教授带领腹膜透析团队组织尿毒症一体化治疗MDT团队对患者进行全面的病情评估及心理疏导。经讨论，患者、家属和医疗团队达成一致意见：先选择腹膜透析进行肾替代治疗，后续再根据家属意意愿进行肾移植。

术前，张浩教授组织手术团队对患者的尿毒症毒素水平、营养状态和腹壁结构进行了综合评估。本次手术组成员刘骏、李志医师和赵丽娟总住院进行术前讨论，确定给予患者实施“B超引导下经皮穿刺法腹膜透析置管术”。该术式有手术切口小、术中腹部肌层组织损伤轻微、手术时间短、疼痛刺激小、胃肠道功能影响小、术后恢复快等优点，符合“加速康复外科”理念。与此同时，该术式因为切口直径大多小于2cm，无法完全直视肌层、壁层腹膜结构及腹腔器官，需要谨慎操作，避免损伤肌层、腹壁下动脉等血管以及肠管、膀胱等腹腔脏器，因此本术式操作者必须熟练掌握外科开腹法实施腹膜透析置管术的技能。

湘雅三医院肾内科腹膜透析中心成立至今已经顺利实施外科切开法腹膜透析置管术2500余台次，手术组骨干已经熟练掌握经皮穿刺法腹膜透析置管术的操作及应急处理。本次手术的顺利实施一方面有利于今后实施腹膜透析的尿毒症患者快速康复；另一方面，可真正实现危重症患者的床旁置管、紧急起始的腹膜透析治疗，为后续重症肾脏病病房（KICU）及其他ICU的患者进行肾脏替代治疗提供新途径、新选择。