5月29日，湘西自治州人民医院肿瘤中心在中南大学湘雅三医院肿瘤专家团队唐又群、宋泽文、康丹的指导下，成功为一名小细胞肺癌的患者开展首例早期肺癌根治性立体定向放疗。这一新技术的开展，标志着湘西自治州人民医院肿瘤中心在放疗领域取得了新的突破。

专家进行病例讨论

70岁的滕先生于2024年3月在省级医院诊断为“左肺下叶小细胞肺癌T1N0M0局限期”，后患者为求进一步治疗，来湘西自治州人民医院肿瘤二科（胸部肿瘤科）就诊。湘雅三医院肿瘤专家团队和肿瘤二科医护团队一起，就患者情况进行讨论。该患者目前处于结核活动期，规律服用抗结核药，但抗结核治疗反复引起白细胞减少，化疗风险较高且有导致结核播散的风险，而小细胞肺癌恶性程度高，不仅生长速度快，且极易发生远处转移，需尽早进行干预。考虑患者有众多基础疾病，又处于结核活动期，缺乏手术条件，专家团队一致建议行根治性立体定向放疗（SBRT）。

经与患者及家属充分沟通后，自4月23日起，湘雅三医院肿瘤专家团队与肿瘤二科医护技团队为滕先生开展为期5天的SBRT放疗。29日，患者于一个月后返院进行CT复查，发现肺部肿瘤明显缩小，治疗效果深受患者及家属满意，并对专家们连连称赞。

行SBRT前

行SBRT后

湘雅三医院帮扶专家、胸部肿瘤亚专科副教授宋泽文介绍：“目前早期小细胞肺癌可考虑手术切除，对于不可手术切除或拒绝手术的患者，SBRT放疗也是推荐的治疗手段。同非小细胞肺癌的SBRT治疗原则一样，SBRT的生物学等效剂量≥100Gy可以取得很好的局部控制率以及生存率。目前，早期肺癌行SBRT放疗有多种分割模式，根据RTOG0813研究，50Gy/5F在取得良好疗效的同时没有发生严重毒性反应，是较为主流的分割模式。当然，具体分割模式以及放疗剂量也会在临床过程中结合患者的危及器官进行个体化调整。”此外，为进一步加强两院友好合作，助力提升受援医院的肿瘤诊治水平，宋泽文牵头组织两院物理师进行了线上靶区勾画交流与研讨，以提高靶区勾画能力，进一步减少放疗对肺部等危及器官的损伤。同时组织湘西自治州人民医院肿瘤中心全体医护技团队开展临床科研，围绕临床热点问题，以临床项目为牵引，助力科研水平的提升。

中南大学湘雅三医院是国家癌症中心首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位，本次新技术的开展，是两院友好合作的典范。未来，湘雅三医院肿瘤专家团队将以点及面，全面促进湘西州人民医院肿瘤诊治水平的不断提升，使肿瘤患者获得更好的医疗服务和人文关怀。