2024年7月22日,湖南省首例男性人工尿道括约肌植入手术在中南大学湘雅三医院泌尿外科成功实施。手术由北京医院张耀光教授和中南大学湘雅三医院泌尿外科汤进副教授共同完成。
现年73岁的李嗲嗲,因前列腺手术后出现严重尿失禁1年就诊。患者先后尝试了盆底康复、药物治疗、阴茎夹等措施,仍然每天需要超过8片尿不湿,苦不堪言。患者和家人多方咨询后,抱着最后的希望求助于湘雅三医院泌尿外科尿控亚专业负责人汤进副教授,经过充分评估、检查,确诊其为“真性尿失禁”,符合实施“人工尿道括约肌植入术”的指征。
人工尿道括约肌植入手术是治疗中、重度尿失禁公认的“金标准”术式。人工尿道括约肌主要由封闭式套囊、控制泵、调压球囊三部分组成。通过手术在阴囊皮下埋植一个开关,当有尿意时,只要轻按开关,就可以打开控尿阀门进行排尿;排尿结束后,阀门自动关闭,使尿液不会意外漏出。患者通过手术可以完全恢复到正常的控尿、排尿状态,实现“自由人生”。
张耀光教授、汤进副教授在为患者植入人工尿道括约肌
近年来,前列腺癌发病率明显增加,根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌的标准手术方式,即便在世界顶级的医院,不低于4%的患者术后1年仍持续存在尿失禁。此外,前列腺电切手术、盆腔局部放疗等都有造成术后持续尿失禁的风险。对于中、重度尿失禁,人工尿道括约肌植入术确切的效果,显著改善了患者漏尿症状,提高了患者的生活质量。
湖南省首例人工尿道括约肌植入手术在医院泌尿外科的开展,不仅填补了省内在尿失禁治疗领域的空白,也进一步保障了湖南人民的泌尿健康。近几年在科室主任王龙的全力支持下,尿控亚专业团队稳步发展,在团队负责人汤进副教授的带领下,相继开展了男/女性吊带术、骶神经刺激器植入术(膀胱起搏器)、膀胱A型肉毒毒素/RPR注射治疗、人工尿道括约肌植入术等一系列尿控领域新技术,不仅彰显了新湘雅尿控事业的进展,更是为解决患者实实在在的难题提供了更优质的解决方案。
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