3月13日，中南大学湘雅三医院妇科团队为一位来自外省的子宫腺肌病、曼月乐环脱落病友行宫腔镜下7Fr双关节钳曼月乐环缝合固定术，手术顺利，患者于手术当天出院。

45岁的马女士因为痛经和经量增多在当地医院诊断为子宫腺肌病，在当地医院的建议下上曼月乐环后症状明显好转。但是3个月后曼月乐环脱落，再次出现的痛经和经量增多让马女士十分痛苦。在多家医院反复就诊后，了解到中南大学湘雅三医院开展的宫腔镜下7Fr双关节钳曼月乐环缝合固定术，便不远千里来到湘雅三医院妇科治疗。

妇科团队对马女士病情进行评估，认为患者子宫腺肌病诊断明确，既往曼月乐环治疗效果满意，具备曼月乐环缝合固定的手术指征。患者于3月12日下午在妇科门诊就诊，门诊评估后开具日间手术，3月13日上午由妇科樊志文主治医师完成手术，术中缝合和打结效果满意，手术时间仅20分钟左右，患者感觉良好，无任何不适，当天下午即出院。

据介绍，子宫腺肌病是女性常见疾病，7%~23%育龄期女性患有该疾病，主要临床表现为痛经和经量增多，该疾病在不切除子宫情况下无法根治，保留子宫的治疗方案后续均可能需要曼月乐环维持治疗。曼月乐环全称左炔诺孕酮宫内缓释系统，含有左炔诺孕酮52 mg，其在子宫腔内的释放速率为20μg/d，对子宫腺肌病等多种妇科疾病具有较好的治疗效果。但是对于有症状的、增大的子宫腺肌病患者，曼月乐环脱落率高达37.5%。为了解决曼月乐环脱落问题，国内外进行了众多尝试，其中曼月乐环缝合术被认为是最可靠的技术方案，曼月乐环缝合固定术后曼月乐环脱落率仅2.6%。

由于宫腔体积狭小，正常仅5ml，空间非常有限，在如此狭小空间置入宫腔镜、曼月乐环并完成缝合和打结，手术难度非常高，需要术者有着非常熟练的宫腔镜手术技术。中南大学湘雅三医院妇科团队开展的宫腔镜下7Fr双关节钳曼月乐环缝合固定术不需要持针器和推结器，对宫内操作技术要求更高。经典的曼月乐环缝合固定术需要大口径冷刀器械，需要特殊手术设备（包括小儿腹腔镜器械中的持针器、推结器等），设备投入高，医疗资源消耗大，而且大口径冷刀器械口径较大，宫颈裂伤风险明显增加。宫腔镜下7Fr双关节钳曼月乐环缝合固定术仅需要5.4mm外径一体镜配合7Fr双关节钳即可完成操作，避免了宫颈扩张，极大减少了器械依赖，减少了手术步骤，提升了手术效率，缩短了手术时间。

该手术在中国医师协会妇产科医师分会、湖南省医学会妇产科专业委员会、湖南省医师协会妇产科分会、湖南省医学会妇产科专业委员会宫腔镜学组等多个学术年会展示，手术展示后反响热烈，受到国内同行高度赞扬，很多妇产科专家感叹我院居然可以在狭窄的宫腔只用如此小口径的器械即可完成缝合和打结，而且不需要持针器和推结器，表示不可思议。

中南大学湘雅三医院妇科作为国家妇产区域医疗中心建设单位、国家妇产疾病医学研究中心、湖南省重点学科，此次外省病友不远千里来我院治疗，体现了新湘雅妇科宫内疾病诊治在国内具有领先优势，而且影响力不断扩大。新湘雅全体妇科人也在不断追求更高质量的医疗服务，优化医疗资源，不断提升疾病诊治能力，为人民群众的健康福祉保驾护航。