近日,中南大学湘雅三医院血液净化中心在国内率先应用一种新型的肝素涂层长期导管,成功为十余名尿毒症患者建立了血液透析用血管通路,这让广大的建立血液透析通路困难的尿毒症透析患者看到了新的希望。
我国慢性肾功能衰竭患者人数超过100万,且以每年10万人次的速度递增。据不完全统计,有近五分之一慢性肾功能衰竭患者需通过留置深静脉长期导管过度或长期维持进行血液透析。
随着血液净化技术的发展,目前透析患者生存时间及生活质量较前明显改善,然而与此相应并发症也逐渐增加,特别是与透析静脉导管相关并发症已越来越受到重视。其中,由导管所致的血栓和纤维鞘是最常见且危害严重的并发症之一,由于血栓和纤维鞘形成,使透析用血管通路狭窄、堵塞,达不到血液透析所要求的血流量,而且容易导致病人感染和阻塞性水肿等并发症。这给广大的尿毒症患者的透析治疗带来巨大的困扰。
中国医院协会血液净化分会湖南血管通路学组组长、湘雅三医院血透中心主任伍锟教授介绍,这种肝素涂层静脉导管是目前国际上最新型的导管,与传统的长期深静脉导管相比,采用先进的肝素涂层技术,在导管内外两侧均覆盖抗凝物质(肝素),内外的肝素涂层能减少血小板沉积,有效预防血栓和纤维鞘的形成。国外文献报道,具有肝素涂层的导管能减少80%血栓形成,同时能降低感染的发生率,可缓解导管纤维鞘的形成,从而延长导管使用周期,减少导管相关并发症,减低医疗费用,给尿毒症患者带来福音。
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