近日，湘雅三医院消化内科为一名重度贲门失弛缓症患者成功实施经口内镜下肌切开术（POEM）术。该病例是一例高难度POEM，术后第3天患者康复出院，标志着我院内镜下隧道技术已经成熟，我院消化内镜微创治疗又迈出新的一步。

患者是一名少年，豆蔻年华却饱受吞咽梗阻、呕吐的困扰，在当地医院被诊断为“贲门失弛缓症”，拟行经胸手术治疗，但由于全麻时误吸未能顺利手术，遂转我院求治。王晓艳主任看过患者资料后，告知其父母患者病情严重，根据内镜下表现，药物及贲门球囊扩张疗效不佳，建议采用目前国际最先进的微创技术POEM治疗。患者父母要求先行球囊扩张，患者扩张后症状改善4天即复发，患者父母决定行POEM术。

王晓艳主任与助手姜华、姚玲娜于2014年1月7日为患者实施POEM术。术中可见患者的食管腔明显扩张呈囊袋状，直径远超过6厘米，食管腔走形迂曲，属于重度贲门失弛缓症，POEM难度大。王主任小心翼翼地切口、打隧道、切开肌层，最终封闭隧道，顺利完成了该例高难度POEM术。患者无并发症，术后3天康复出院。患者父母出院时感激得热泪盈眶，再次表示“全家人感谢湘雅三医院为孩子提供了高质量医疗技术”。

据介绍，POEM术在2010年由日本学者首次引入临床，该技术在食管粘膜下层建立隧道行食管环形肌层或全肌层切开，与外科经典的贲门肌层切开术（Heller手术）达到“殊途同归”的疗效，但Heller手术是经胸或经腹完成，创伤大、住院时间长。而POEM是创伤小、恢复快、并发症较少、住院时间明显缩短。但因操作难度大，国内开展的医院还不多。该例手术的成功，标志着我院POEM技术的成熟，将为更多的贲门失弛缓症患者带来福音。