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巨大十二指肠肿瘤并大出血患者成功获救

党总支: 科室:普外三科34W 作者:孙林丽 时间:2014/3/5 11:15:08 点击数:
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近日,我院国家重点临床专科普外三科在麻醉科等相关科室的通力配合下,由刘海教授主刀成功手术救治一例巨大十二指肠降段肿瘤并消化道大出血的病人。
  患者是一名中年男性,因“消化道大出血、十二指肠肿瘤溃烂”,由外院紧急转入我院治疗。入院后紧急输血,止血治疗,同时快速完成胃镜、CT等检查。检查发现一巨大肿瘤位于十二指肠降段的内壁和后壁,直径超过10公分,与第一肝门、肝动脉、下腔静脉、门静脉-肠系膜上静脉关系密切,肿瘤周围滋养血管密布,手术风险极大。但肿瘤溃烂出血,其它治疗措施难以凑效,只有手术切除肿瘤,才能挽救病人生命。历经13个小时的连续奋战,成功完成了巨大十二指肠肿瘤联合胃-十二指肠-胰腺-胆囊-空肠-结肠等腹腔多脏器的整块切除术,并逐一完成胆道-肠管、胰腺肠管、胃空肠吻合,结肠吻合,完成消化道重建。现在病人康复顺利,下床活动,恢复正常饮食,即将康复出院。
  刘海教授介绍,消化道间质瘤发病率呈增高趋势,消化道出血是最常见的症状,根治性切除术是治疗巨大间质瘤的关键。巨大十二指肠间质瘤位于肝胆、胰腺、肠道三流汇合处,也与肠系膜血管和下腔静脉关系密切,肿瘤巨大,手术分离面宽广,手术难度大,具有很大的挑战性。手术后需要辅助治疗,每天口服400毫克甲磺酸伊马替尼辅助靶向化疗,98%的患者在术后一年内无复发,而且能将晚期患者的平均生存时间由19个月延长到54个月,3倍延长了患者的生存时间。

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