近日，消化内科成功完成湖南省首例超声内镜（EUS）引导下巨大胰腺假性囊肿金属支架引流术。

患者是一名中年女性，3年前有急性胰腺炎病史，因上腹明显增大，伴腹胀痛、呼吸稍困难入院。经超声和CT诊断为胰腺假性囊肿可能，超声内镜检查发现：囊腔最大径达到18厘米，囊内可见大量絮状坏死物质。穿刺囊液检查淀粉酶明显增高，肿瘤指标正常，确诊患者为巨大胰腺假性囊肿。该病灶对肺、肾、肝、胃等周围重要脏器造成压迫，威胁着她的生命。鉴于患者囊肿的特殊情况，消化内科王晓艳主任决定为患者施行EUS引导下胰腺假性囊肿金属支架引流术。

2015年3月18日，在手术室、骨科和麻醉科的全力配合下，王晓艳主任带领消化内科超声组医生及助手为患者施行该微创手术，当金属支架成功放置的一刹那，红褐色的囊液如决堤的洪水通过支架涌入胃腔，随之患者膨隆、坚硬的上腹部逐渐变软、变平。患者清醒后，感症状全部消失，术后3天复查B超已显示囊液已完全引流干净。患者感慨道：“湘雅三医院以高水平微创技术解除了我巨大痛苦，感谢三院！”

胰腺假性囊肿是胰腺急、慢性炎症或胰腺损伤等疾病的常见并发症。巨大假性囊肿可并发感染、胰源性胸腹水、囊肿内出血、胃肠道梗阻、胰漏等并发症，甚至危及生命。近年随着内镜诊治技术的飞速发展，超声内镜引导下导管及支架引流成为治疗胰腺假性囊肿有效的新技术，对于囊肿内存在絮状坏死物及合并感染者需放置金属支架彻底引流，但该技术难度大，我国仅有个别几家医院能够独立开展。