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湘雅三医院顺利完成2011医保年度医疗费用断帐工作

党总支: 科室: 作者:熊灿娟 谭焱 时间:2012/1/6 15:37:22 点击数:
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  从2012年1月1日起,湖南省直、长沙市及所辖县、市实行新的医保医疗费用结算年度:每年的1月1日至12月31日(大学生城居医保除外),2011医保年度医疗费用断帐时间定为2011年12月31日。此次2011医保年度断帐人员范围广,湖南省直、长沙市、长沙县、望城区、浏阳市城镇职工、城镇居民医保病人和离休干部均在断账范围之内。湘雅三医院医保办、结算中心、药剂科和各临床科室医护人员在时间紧、任务重的情形下共同协作、加班加点,顺利完成了2011医保年度断帐工作。
  2011医保年度断帐工作涉及面广、内容复杂,湖南省直、长沙市及所辖县、市医保病人断账具体要求各不相同。为确保断帐工作顺利进行、保障医保病人的切身利益,医保办通过医院办公系统将2011医保年度断帐通知和具体断帐要求发送至各临床科室,并两次电话通知各临床科室护士长查看断帐通知并讲解断帐注意事项,各医保专干通过HIS查看医疗费用较高的在院医保病人并通知各临床科室,结算中心加班加点清理医保病人安装内置材料但临床科室未及时填报《定点医院安装人工器官和体内放置材料备案登记表》的人员,医保办、药剂科及时做好项目和药品匹配工作。各临床科室护士长积极配合医保断账工作,从医疗费用、医保最高支付限额、起付标准等方面为医保病人认真分析断账的利与弊,遇到疑问及时向医保专干咨询,切实保障了医保病人的利益。此次断帐工作表现突出的科室有:神经内科7病室、血液内科14病室、妇科21病室、妇科22病室、普外一科30病室、肾内科38病室、器官移植科、神经内科ICU、内科ICU等。结算中心为确保断账病人顺利办理断账手续,开辟绿色通道供医保病人办理业务,在各医保局规定的时间内按时完成断账工作,医保办及时为断账病人办理28天内再入院申请。
  据统计,2011年12月1日至31日,湘雅三医院湖南省直医保结算274人次,长沙市城镇职工医保结算796人次,长沙市城镇居民医保结算239人次,望城县医保结算79人次,长沙县城镇职工医保结算19人次,长沙县城镇城乡医保结算65人次,浏阳市医保结算10人次。顺利完成2011医保年度医疗费用断帐工作,未发生因跨年度医疗费用处理不当而影响医保病人诊疗救治的事件。
编辑:蒋凯

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