近日，我院脊柱外科应用美敦力OLIF25微创通道系统为一位腰椎滑脱患者实施了腰椎微创斜外侧椎体间融合术（Oblique Lateral Interbody Fusion OLIF）,这是我院在省内率先开展的一项脊柱微创技术。

今年62岁的王大娘于1年前出现腰部疼痛，劳累后加重，休息后疼痛有所缓解，近半年来，腰部疼痛逐渐加重，并伴有双下肢麻木，仅能连续行走200米。在当地多家医院反复进行保守治疗无效后，转入湘雅三医院脊椎外科住院治疗。经脊柱外科专家诊断：腰4椎体双侧峡部裂并Ⅱ度滑脱，硬脊膜及神经根严重受压。

我院脊柱外科团队经过科室会诊讨论后，决定采用微创腰椎斜外侧入路椎间融合术。以王剑龙主任、苗惊雷副主任医师、陈世杰主治医师及李劲松博士后组成的治疗团队在张朝跃教授、詹瑞森教授的指导下仔细分析病人的临床资料与影像学特点，进行了精心地术前准备，于12月4日上午9点开始手术。术中仅在患者左侧腹部椎体前缘2横指处做了一个约4cm的纵切口即可抵达手术部位，按照肌纤维方向钝性分离腹壁肌肉后到达腰椎侧前方，在主动脉与腰大肌间隙之间放置扩张通道，处理椎间隙并恢复间隙高度，使滑脱复位，放置合适大小的融合器。后路同样应用微创方法植入椎弓根螺钉固定。患者术后6天下床，腰痛及双下肢麻木症状完全消失。 

患者术后正面和侧面X-ray

王剑龙主任介绍说，腰椎融合手术是治疗腰椎间盘疾患的主要方式，目前应用较多的仍是后路融合术。这种手术虽然疗效确切、融合率较高，但它对脊柱后柱结构破坏较大，另外椎管内瘢痕增生易导致神经受压，故远期效果往往欠佳。OLIF手术应用通道技术从侧路行椎间融合，不但植骨面积大，融合率高，还保留了后柱结构，避免了对椎管内结构的干扰，且从大血管与腰大肌间隙入路，手术安全，较传统ALIF及XLIF风险小，可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间并更有利于患者康复,是一项具有良好发展前景的技术。