近日，湘雅三医院消化内科联合超声内镜下神经节毁损术（EUS-CPN）与内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）下支架置放术成功地为一名腹痛、黄疸的晚期胰腺内分泌肿瘤患者解除病痛。

患者为一老年男性，因上腹痛伴黄疸入住我院消化内科。经行腹部MRI、胸片等相关检查后，考虑为“胰头癌并腹膜后、肝门区淋巴结转移，肺门转移瘤可能性大，并低位胆道梗阻”。我科肝胆胰团队在王晓艳主任指导下进行认真讨论，并经多学科会诊后，患者家属选择保守治疗。王晓艳教授、王芬教授及刘少俊副教授采用EUS介入诊治技术及ERCP技术为患者实施了“双镜联合”微创治疗。首先在超声内镜引导下行胰头占位细针穿刺活检（EUS-FNB）及EUS-CPN，病理活检明确为胰腺内分泌肿瘤，倾向小细胞癌；之后在ERCP下行胆道金属支架放置术，术中大量黑褐色胆汁流出，术后患者腹痛、黄疸症状明显好转，恢复良好，顺利出院。

近年来，消化内科在王晓艳主任的带领下建立了成熟的胰胆微创诊治平台，广泛开展了EUS引导下系列微创介入诊治技术（包括：细针穿刺术及细针活检术、腹腔干神经丛阻滞 毁损术、胰腺假性囊肿金属支架引流术、肝内外胆管引流术），以及ERCP下胆总管取石术及胆胰管支架置放术。这些技术的成功开展提高了我省肝胆胰疾病的诊治水平，为广大胆胰疾病患带来了福音。并且消化内科与我院普外科、影像科、病理科等学科形成MDT诊治团队。此例患者采用EUS-FNB、EUS-CPN及ERCP下胆道金属支架放置术解除了病痛，提高了晚期胰腺肿瘤患者的生活质量。