2019年5月5日，中南大学湘雅三医院肝胆胰II科一例疑难胰腺肿瘤患者经实施胰十二指肠切除术后第12天顺利康复出院。这也是肝胆胰II科成立两个月以来第10例行胰十二指肠切除术的患者。

该名63岁的患者李女士，是湖南临湘人，1年前开始腹痛，在当地医院诊断为急性胰腺炎，病因不清楚，经过治疗后腹痛缓解，但是之后胰腺炎反复发作，其奔走在多家医院进行诊疗，均未明确病因。患者饱受腹痛的困扰，害怕进食，带来非常大的心理压力，严重影响了生活质量。患者经四处打听，了解到中南大学湘雅三医院肝胆胰II科主任余枭教授是全国胰腺疾病专家，遂来院求医。

余枭教授仔细询问患者既往诊疗情况后将其收住院，随后为其制定了详细诊疗方案。因患者反复多次发作胰腺炎，排除胆源性、高血脂以及免疫性等常见原因，结合患者胰管稍微扩张，余枭教授高度怀疑患者胰腺有器质性病变，经过先进的超声内镜技术检查发现了异常，在胰头附近的胰管内发现了一个直径约0.6cm结节，病因终于找到了，穿刺活检确诊为胰腺导管内乳头状粘液瘤（IPMN），这就是导致患者反复发作胰腺炎的元凶，需要手术治疗，手术方式为胰十二指肠切除术（Whipple）。因该患者反复发作胰腺炎，导致胰腺周围致密黏连，更加增加了手术难度，所以不能按照常规手术步骤操作，这也是此例患者没有选择腹腔镜或者达芬奇机器人辅助下胰十二指肠切除术的重要原因。经过积极术前准备，余枭教授在孙吉春副教授的协作下，于4月23日采用非常规手术方式，在患者肠系膜上血管与胰腺组织基本完全融合的情况下，不急不慢攻坚克难，既切除了病变所在胰头部位，又保证了血管安全，历时约5小时顺利完成手术，术后患者恢复顺利，在医护团队的共同努力下，运用科室成熟的快速康复（ERAS）方案，术后第12天康复出院，患者及家属非常高兴，终于解决了问题，生活质量有了保障。

据肝胆胰II科副教授孙吉春介绍，Whipple术是治疗胆总管中下段恶性肿瘤、壶腹周围癌、胰头癌等疾病最有效的方法，但因其手术操作复杂、解剖的器官多、比邻腹部重要的血管，需行消化道重建包括胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合等，术后严重并发症多，死亡率目前在3%左右，故目前Whipple术式是普外科最复杂、难度最高的手术之一，堪称手术中的“珠峰”，也是评价一个医院普外科手术水平高低的标志性手术之一。

自湘雅三医院肝胆胰II科成立两个月以来，前来就诊的疑难胰腺疾病患者明显增多。在科室主任余枭教授的带领下，科室引进了很多医疗新技术，尤其重视胰腺疾病MDT（多学科协作诊疗团队）建设，目前常规开展腹腔镜下以及达芬奇机器人辅助下的各类肝胆胰脾疾病的微创手术治疗，为患者提供了国内先进水平的医疗技术服务，快速提升了专科诊疗水平，也扩大了医院的影响力。