4月22日，血液净化中心团队在肾内科主任张浩教授的统筹安排和中心主任王建文的带领下，成功完成了院内首例蛋白A免疫吸附技术治疗ANCA相关性小血管炎。

从上午十点开始准备，装机-预充-上机，患者的血液被引出，经膜式血浆滤过器，分离出的血浆经过特殊的蛋白A免疫吸附装置，吸附去除致病性抗体后，净化后的血浆再回输到体内。6个小时的治疗相当于将患者全身的血浆吸附处理了8个循环，第一阶段的治疗顺利结束。

患者昌先生，因双下肢水肿伴乏力半年，肾功能不全于4月18日就诊于肾内科，完善相关检查后诊断为ANCA相关性小血管炎并肾损害，患者体内存在致病性抗体，病情进展迅速，可导致多器官功能损害。在张浩主任的主持下，经科内讨论应用蛋白A免疫吸附治疗为目前理想的治疗方案，该方案可通过免疫吸附有效而特异性地清除机体内致病性免疫因子（抗体及免疫复合物等）达到治疗目的。经过与患者充分沟通同意后，对患者采用了“蛋白A免疫吸附”治疗，经过体外血液循环、血浆分离、免疫吸附柱的循环洗涤吸附等复杂的血液净化流程，治疗于当日16时顺利完成，患者在治疗过程中生命体征平稳，无任何不适反应。

张浩主任表示，免疫吸附治疗是近年来新兴的血液净化技术，已广泛应用于治疗自身免疫性疾病及器官移植排斥反应，目前应用较多的包括蛋白A免疫吸附及DNA免疫吸附技术，科室开展首例蛋白A免疫吸附治疗技术，具有重要的意义。学科的发展需要不断开拓和创新，开展每一项医疗新技术，都需要医护技团队的密切协作，以及患者和家属的高度配合。科室将继续加大支持医疗新技术项目的开展，加强团队合作，不断创新，为更多患者的健康保驾护航。

背景资料：

蛋白A免疫吸附采用血浆吸附的方式，是血液引出后首先进入血浆分离器将血液的有形成份(血细胞、血小板) 和血浆分开，有形成份回输患者体内，血浆再通过吸附器，清除其中某些特定的物质（致病抗体及免疫复合物），吸附后血浆回输至患者体内。

蛋白A血浆免疫吸附治疗是一种可以相对高选择性地清除体内致病性抗体的体外循环的一种新型血液净化技术。它将自身免疫性疾病患者的血浆输入吸附柱，吸附柱内含的经基因工程重组葡萄球菌蛋白A分子可以相对精准地实时“抓住”并清除患者血浆中的致病性抗体，再让净化后的血液回输到人体内，如此循环往复，持续清除血液中的免疫性致病物质，从而达到净化血液救治疾病的目的。可用于治疗临床上各种由于免疫球蛋白的质或（和）量的改变而引起的疾病，包括各种自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（狼疮性脑病）、ANCA相关性血管炎、格林-巴利综合征、重症肌无力、自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、原发性血小板减少性紫癜（ITP）、天疱疮以及器官移植排斥反应等，治疗疾病谱涵盖肾脏、风湿免疫、神经、移植、皮肤等方面的100多种疾病，可以为相关科室重症患者的救治提供更多选择。

与过去常用的血浆置换相比，免疫吸附在疗效和安全性等方面具有明显优势。免疫吸附去除致病性抗体较完全和彻底，回输给患者的是其自身的血浆，无须补充外源性血浆及置换液，可有效防止传染病的传播，还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝血机制异常、过敏反应、低血压及低钾血症等。