4月12日，14年前完成肾移植的陈女士在产科顺利产下一名重5斤8两的女婴。“14年前，我在中南大学湘雅三医院获得了我的第二次生命。14年后，我又在这里医护的精心呵护下，迎来了我的小生命。感谢你们，感恩生命！”怀抱着来之不易的小生命，今年三十余岁的陈女士在产科病房里对程春霞副主任医师如是说。

2007年，陈女士因慢性肾功能不全（尿毒症期）在中南大学湘雅三医院接受了肾移植手术，术后一直在服用抗排异的免疫抑制剂，肾功能恢复良好。起初，陈女士甚至不敢结婚，后来遇到良人终成眷属，但又担心各类妊娠风险一直避孕。随着年龄增长，陈女士的母亲梦越来越强烈，最终经过一系列检查评估后，在2020年7月开始了圆梦之路。

慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）是指对健康有影响的肾脏结构或者功能异常，是全球性的健康问题。近年的研究显示，在育龄期女性中，合并CKD的患者为0.1%～4%，当CKD患者进展到终末期，则需进行肾移植。而育龄期肾移植术后的生育需求越来越多，但肾脏移植术后孕妇的妊娠情况受到肾脏功能、是否合并高血压和蛋白尿的影响，且有两点较为特殊，即需要进行免疫抑制治疗和存在排斥风险。肾脏移植术后的育龄期妇女妊娠成功率较高，90%能够渡过妊娠早期，总体成功率为70%～80%。系统性综述显示，肾脏移植术后孕妇在活产率增加的同时，发生子痫前期（27%）、妊娠期糖尿病（8%）的风险及剖宫产率（56%）和早产率（46%）均明显增加。由此可见，陈女士圆梦之路注定比常人艰辛。

“肾移植后，肾脏位置和正常人位置不同，移植的肾在子宫后方。对于产科医生来说，手术期间要求更加精细。”程春霞医生说：“妊娠期间的保健也要更加精细，肾移植手术的女性必须在医生的指导下把握好生育的时机，在医生充分评估满足生育条件的基础上才可以备孕，妊娠后也需要定期监测保证母婴的安全。”

产科主任米春梅表示，据统计，近几年来在中南大学湘雅三医院产科已经有11位肾移植术后的女性圆了母亲梦。今后，产科全体医护人员将和多学科团队共同努力，不断提高医疗技术和服务水平，为更多的肾移植孕妇顺利生产保驾护航。